近日,太原市第二人民医院普外二科团队成功为一位百岁老人实施急诊手法还纳腹股沟嵌顿疝及无张力疝修补术。面对超高龄手术风险,该院多学科协作精准施策,老人术后恢复良好已出院,彰显了医院在高龄患者外科救治方面的精湛技术水平和人文关怀精神。
102岁高龄的孙爷爷在家因剧烈咳嗽导致右侧腹股沟区突出一拳头大小的包块,伴有剧烈疼痛,家属紧急拨打120送至太原市第二人民医院急诊。患者就诊时痛苦不堪,病情危急。经急诊检查,确诊为腹股沟嵌顿疝。患者超高龄且伴有多种基础疾病,手术风险极高,但如不及时处理,很可能发展为绞窄性疝,导致肠管缺血性坏死、消化道破裂、感染性休克等严重并发症,直接危及生命。普外二科主任冯利国立即启动应急机制,多学科协作迅速展开救治工作。
太原市第二人民医院迅速集结麻醉科、心内血液科、呼吸与危重症医学科、神经内科、CT室等多学科专家进行联合会诊。
专家团队全面评估患者情况:超高龄、心肺功能欠佳、手术耐受性差。经过充分讨论和风险评估,最终确定在单侧蛛网膜下腔神经阻滞复合低位腹横筋膜平面神经阻滞下行“右侧腹股沟斜疝无张力疝修补术”的治疗方案。与患者家属充分沟通后,家属从最初的犹豫不决到最终坚定支持手术:“得到专业解答后,我们权衡手术获益大于风险,决定拼一下。”

急诊手法还纳阶段,冯利国主任凭借丰富的临床经验和对生理解剖结构的烂熟于心,短短三分钟即成功复位嵌顿疝,让老人从痛苦面容转为舒心笑容。
随后,团队为患者施行了腹股沟斜疝无张力修补术,该技术具有疼痛轻、复发率低、恢复快的优点,特别适合高龄患者。针对老人实际情况所采用的麻醉方式,也减少了对患者全身生理功能的干扰。
手术团队操作精湛娴熟,仅用不到2小时便高质量完成手术,术后患者生命体征平稳,安返病房。
术后康复环节,科室为患者制定了精细化康复计划。护理团队密切监测患者生命体征,指导早期下床活动,有效预防了肺部感染和深静脉血栓等并发症。为解决超高龄患者术后恢复慢的问题,采用了多模式镇痛方案,减轻患者痛苦,促进康复。
目前,老人已康复出院,恢复了正常的日常生活。
记者 田勇 通讯员 帅慧荣