近日,太原市第二人民医院普外二科冯利国主任团队联合麻醉科、耳鼻喉科、神经内科,在一周内连续成功完成三台高难度甲状腺及甲状旁腺手术,涵盖高龄巨大甲状腺血肿急诊救治、甲状腺癌根治性全切及罕见甲状旁腺肿瘤精准切除,标志着科室在甲状腺外科领域的诊疗能力迈上新台阶,为省城及周边地区甲状腺疾病患者带来了更优质的医疗保障。

第一例患者为71岁高龄女性,因“颈部突发肿胀1月”入院。入院时患者颈部明显增粗,CT提示甲状腺巨大血肿形成,压迫气管致气道狭窄,随时可能因窒息危及生命。考虑到患者年事已高,合并肾癌术后等多种危险因素,手术及麻醉风险极高。普外二科团队迅速启动急诊手术预案,联合麻醉科、心内科多学科评估,在全麻下行甲状腺血肿清除+部分腺体切除术。术中仔细分离粘连,严密止血,成功解除气道压迫,术后患者恢复顺利,呼吸困难症状即刻缓解,已于近日康复出院。该病例的成功救治,充分体现了科室应对高龄急危重症的快速反应能力与综合处置水平。
第二例为38岁中年女性患者,体检发现甲状腺结节入院,经彩超确诊为双侧甲状腺高风险结节。术前评估肿瘤侵犯被膜,伴中央区淋巴结转移风险。团队为患者制定了精细化手术方案,实施全甲状腺切除术+双侧中央区淋巴结清扫术。术中全程精细化被膜解剖,精准识别并保护喉返神经及甲状旁腺,彻底清扫淋巴结,手术过程顺利,出血量少。术后患者无声音嘶哑、手足麻木等并发症,血钙水平稳定,术后第5天即顺利出院。规范化的根治手术既保证了肿瘤的彻底清除,又最大限度地保留了患者的生理功能,为后续治疗及长期康复奠定了坚实基础。
第三例患者为37岁青年女性,因反复泌尿系结石、骨关节疼痛就诊,查血钙显著升高、甲状旁腺激素异常增高,影像学提示甲状旁腺区占位,临床诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症。甲状旁腺肿瘤临床发病率低,定位难度大,手术对术者解剖辨识能力要求极高。术前科室联合超声科、内分泌科进行多学科会诊,精准定位肿瘤位置。术中在仅约1cm的切口下成功切除直径约2cm的甲状旁腺腺瘤,术后患者甲状旁腺激素及血钙水平迅速回落至正常范围,骨痛症状明显缓解。该罕见病例的成功诊治,彰显了科室在甲状旁腺疾病领域的诊断与手术实力。
三台手术接连告捷,是普外二科团队长期深耕甲状腺外科领域、精益求精的成果体现。未来,普外二科将以更精湛的医术、更优质的服务守护广大患者的健康。
记者 田勇 通讯员 帅慧荣