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太原市规范跨省异地就医备案流程
4月15日起施行“自助备案+限时补齐资料”新模式
作者:乔静涛 编辑:刘强 来源:智慧生活报网 发布时间:2026-04-15 18:07:52

本报讯(记者 乔静涛)近日,太原市医疗保险管理服务中心印发通知,为进一步规范跨省异地就医备案办理流程,自2026年4月15日起,跨省异地长期居住人员备案将由原来的“自助备案”调整为“自助备案+限时补齐资料”模式。

根据《关于进一步规范跨省异地就医备案办理流程的通知》,新规主要涉及两类参保人员:跨省临时外出就医人员和跨省异地长期居住人员。

其中,临时外出就医人员包括异地转诊、急诊及非急诊未转诊人员。异地转诊需通过具有转诊资格的定点医院办理备案;急诊就医无需备案,只需上传“急诊标识”;非急诊且未转诊人员也无需备案即可直接结算。

跨省异地长期居住人员则须严格执行“先备案,后结算”。参保人可通过国家医保服务平台App或山西医保微信公众号自助备案并签署承诺书,须在备案之日起10日内通过微信公众号上传有效佐证资料。医保经办机构将在5日内完成审核,审核通过后备案正式生效。

未在规定时间内上传资料或审核未通过的,备案将失效。已按长期备案待遇直接结算的,将按临时外出就医待遇重新核定并追回多支付的医保基金,同时参保人将被列入自助备案黑名单,需线下补齐资料后方可解除。

此外,对通过伪造、变造文书等虚假信息办理备案的,将依据《医疗保障基金使用监督管理条例》严肃处理,涉嫌犯罪的依法移送司法机关。

各级医保经办机构将通过短信、电话回访等方式主动提醒参保人及时补齐资料,并委托商业保险机构对备案资料的真实性、有效性开展事后核查。


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