在很多人的印象里,抽烟的男性更容易患与肺部相关的疾病,但是,近日钟南山院士团队发布的一项最新研究颠覆了很多人的固有认知。
研究称,约73%的肺癌病例都来自传统认知里的 “非高危人群”,也就是从不吸烟的女性和没有职业粉尘暴露的普通人,他们恰恰是最容易被忽略,也是最需要警惕的人。
71%肺结节患者从不吸烟
2026年8月,钟南山团队发表在国际期刊《癌症科学进展》上的一项研究,对一万余名偶然发现肺结节的人进行了2到3年的随访,参与者覆盖全国16个省份、23家医院。
在这上万人的大数据里,研究团队发现,偶发肺结节的发病出现了一个非常明显的新趋势:
女性占56.56%,中位年龄53岁,男性中位年龄55岁;
从不吸烟者占71.34%,其中女性非吸烟者比例高达97.1%,男性非吸烟者也有37.8%;
71.10%的人有二手烟暴露史。
在这项研究里,被肺结节找上的人中女性占多数,从不吸烟的人也占多数。而且女性的发病年龄比男性更早。
另外,还有一个数据更值得注意:73.20%的肺癌病例出现在非高危人群中,这也就意味着,如果只盯着高危人群去筛查,很可能会漏掉相当一部分患者。

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钟南山院士团队的这项研究提示,恰恰是这部分非高危人群,承担了七成以上的肺癌病例。其中,不吸烟、没有职业暴露的女性尤其值得关注,她们通常不会被现行标准纳入筛查,却在这项研究中占了肺结节人群的多数。
研究特别提醒,肺癌筛查不应只考虑吸烟和职业暴露,还应纳入其他风险因素,包括更年轻的女性人群、磨玻璃结节、多发结节、烹饪习惯、生活环境以及更广泛的环境影响。
多数肺结节是良性的“过客”
普通人一看见体检单上的“肺结节”三个字,心里都会咯噔一下。其实,不是所有肺结节都会癌变。
复旦大学附属华山医院胸心外科主任医师陈晓峰在其个人微信公众号刊文介绍,根据临床研究,体检中大约有20%的人会被查出肺结节,但其中真正需要手术的,只有1%到2%。
换句话说,绝大多数肺结节都是良性的“过客”,它们可能只是肺炎、肺结核留下的瘢痕,或者是肺内淋巴结、错构瘤等良性病变。
不过,陈晓峰医生提醒,早期肺癌确实往往以肺结节的形式出现,而肺癌的治疗关键在“早”!早期发现、早期处理,5年生存率可达95%以上。所以,学会看懂CT报告里的“预警信号”非常有必要。
4种肺结节更容易发生癌变
肺结节出现这4个描述,要警惕:
边缘不规则呈“分叶征”
边缘呈放射状“毛刺征”
磨玻璃样的“实性成分”
“胸膜牵拉”或“胸膜凹陷”
做饭前后,要开油烟机
均衡饮食,多吃抗炎食物
主动戒烟,拒绝吸二手烟
定期体检,及早发现异常
良性结节通常边缘光滑、形态规整,如果报告描述结节“边缘不规则、呈分叶状”,像长出了几个“花瓣”就要重视了,这是恶性肿瘤的典型表现之一,因为肿瘤向各方向生长不均匀,形成了分叶形态。
恶性结节的边缘常常有向外伸展的短而细的线状影,呈放射状分布,这就是“毛刺征”, 这是肿瘤细胞向周围组织浸润生长的表现。
尤其要关注混合磨玻璃结节,就是报告上写“磨玻璃样密度增高影,内见实性成分”的那种。从恶性程度来看,混合性结节的概率高于纯磨玻璃结节,更高于实性结节。这种结节就像一个“荷包蛋”,磨玻璃是“蛋清”,实性成分是“蛋黄”,实性成分越多,越要重视。
如果报告提到“邻近胸膜牵拉”或“胸膜凹陷”,说明结节可能侵犯或牵拉了胸膜,这也是恶性肿瘤的常见征象之一。
需要强调的是,以上描述出现的恶性征象越多,恶性的可能性就越大。但请大家记住,千万不要自己对号入座、自行诊断,结节的良恶性判断是一个综合过程,一定要寻求专科医生综合评估。
做到4点远离肺癌和肺结节
厨房油烟、装修涂料、清洁用品等都属于室内污染源,会释放一些刺激性或致癌性的物质,长期吸入会刺激气管和肺部,引起炎症或肉芽肿等反应。
为了预防和减少肺结节的发生,建议在厨房使用抽油烟机,并且做饭时油烟机要“早开晚关”,炒菜前就打开,炒菜结束后稍等一下再关掉。

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减少肺部以及身体炎症、预防感染也非常重要,平时要均衡饮食,多吃全谷物(糙米、小米、燕麦、藜麦、荞麦等)、蔬菜和水果等抗炎食物,肉类、豆类等优质蛋白质来源的食物也要保证。同时,要少吃或不吃高脂肪、高盐、高糖、油炸、烧烤等不利于健康的食物,这些食物会增加肺部的负担。
吸烟对肺部的伤害是直接且明确的。2024年发表在《胸部疾病杂志》的一项综述研究称,年龄和吸烟是研究中报告最常见的肺结节风险因素。
吸烟产生的焦油、苯并芘等致癌物直接作用于肺组织,是结节恶化的明确危险因素。即便是被动吸入二手烟,也会刺激结节并促使其增大。因此,主动戒烟就是在主动降低患上肺结节的风险,也是在阻止已有结节向更坏的方向发展。
肺结节很多时候没有明显症状,只有在体检或因其他原因做胸部检查时才被发现。建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT,以便及时发现肺部的异常情况。如果长期接触二手烟、厨房油烟等,也可以咨询医生,看是否需要增加筛查频率。
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编辑 | 星仪
来源 | 人民日报健康客户端