湖北35岁的胡女士怀胎6个月，近日因呼吸困难等症状到医院就诊，确诊肺癌晚期。遗憾的是，早在5年前，她肺上的这一病灶就被检出，但为了备孕，她一直没有遵医嘱复查，错失临床治愈机会，让人扼腕唏嘘。

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上周，已经出现呼吸困难的胡女士被家人送到医院，此时胡女士已经怀孕24周。

医生查阅胡女士提供的资料可知，胡女士5年前在CT检查中就发现了左肺下叶背段胸膜下有一个小结节影，直径约5毫米。一般而言，小于8毫米且没有出现明显恶变信号的结节，医生都建议患者定期复查。

虽然当时医生也是这样建议的，但胡女士却没有太在意。2021年起，胡女士开始备孕。为免受肺结节复查时CT产生的辐射，备孕期她一次都没有做过CT检查。

今年2月，胡女士终于备孕成功，但怀孕3个月后她开始咳嗽不止，直至半个月前出现了呼吸困难等症状并左侧胸腔大量积液，这才来到医院。

CT影像可见，原先5毫米的小结节在胸腔内出现大量转移，胸腔内充满积液，胸水检查找到大量肿瘤细胞。经过专家评估，肺癌已到晚期。

医生表示，肺癌最早以不典型增生的形态出现，之后进入原位癌阶段，这时还不算严格意义上的癌症。

随着时间的推移，有的原位癌多年甚至几十年都没有变化，不需要任何处理。有的则进一步长个头、变形态，出现危险信号，这时定期复查的意义就体现出来了。医生及时捕捉到这些信号后，在病灶抵达微浸润或浸润期时采取行动，依旧能将肺癌病灶连根拔起，实现临床治愈。

如果这时忽视了复查，错失了拦截、斩杀肺癌萌芽的机会，肺癌病灶会继续发展，侵蚀周围组织，甚至通过血液、淋巴进行转移，治愈难度就会指数级增加，最终完全失控。

医生提醒，备孕期间发现肺结节，核心原则是先完成风险分层，再决定是先随访评估、还是先备孕后产后继续随访、还是先干预。

低风险可正常备孕，产后再复查，但如3年以上仍然未备孕成功仍需谨慎随访。中风险可暂缓备孕，完成首次随访评估后再决定干预还是备孕。高风险孕前必排雷。

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编辑 | 星仪

来源 | 湖北日报