我们都知道,做核磁共振检查要摘掉金属物品,因为该设备对金属有很强的吸引力。去年7月,美国一男子陪亲友就医时,疑因配戴金属项链违规闯入扫描室,当场被强力磁场吸入机器,第二天不治身亡。
近日,一女子分享自己戴金镯子做核磁共振检查的经历,称躺到检查台上才想起还戴着三个白金耳扣和金手镯。有网友说也曾有过类似经历,“戴足金手镯做核磁共振时镯子一直在抖动,甚至发烫”。还有网友说“纯金没事,发烫就是不纯”。

金手镯没有磁性但是导体
会对检查图像造成影响
宁波大学附属第一医院影像科副主任叶贤旺表示,一般情况下,核磁共振检查中佩戴黄金饰品是没有风险的。不过要注意,黄金饰品虽然不会产生生命危险,但会对图像造成影响,因此检查部位离黄金饰品越远越好。
核磁共振成像是一种利用强磁场和射频脉冲获取人体内部结构图像的检查技术。它有不同的磁场强度,单位是特斯拉(T),目前临床上最常用的是1.5T和3.0T,部分前沿科研用的则是7.0T。
叶贤旺介绍,随着场强的提高,医生对金属的随带性要求就会更高。所以在5T核磁共振中,一般是不允许佩戴任何饰品进入的。
核磁共振的核心部件是一个持续产生强磁场的磁体,即使未开始扫描,磁场依然存在。这个机器就是一个“大力磁铁”,是地球磁场的数万倍。纯金饰品虽然没有磁性,也不会被核磁共振吸附,但纯金手镯是一个导体,当交变磁场穿过它时会在金属内部感应出涡流,也就是常说的感应电流。涡流在磁场中会受到洛伦兹力的作用,产生微小的震动,由于核磁共振的磁场和射频脉冲快速交变,这种微小的力会持续作用在手镯上,导致手镯产生明显的抖动感。
在相关帖子的评论区中,不少网友质疑金镯子抖动是因为纯度不够。叶贤旺表示,核磁共振不能检验手镯是否为纯金或者纯度不够。“纯金手镯也会有相应的抖动感,只是抖动和导热的感觉会相对轻一些”。
携带金属物品做核磁
可能造成极为严重的后果
任何金属制品进入检查室都存在潜在风险,其中影响最大的是铁磁性金属,如铁、钴、镍及其合金制品。其次是非铁磁性但导电性良好的金属,如铜、铝、金、银等。
具体体现在三个方面:
热
射频脉冲作用于金属导体时,会产生涡流和感应电流,导致金属迅速发热,若金属与皮肤直接接触,可能引起局部灼伤。

飞
铁磁性金属会被磁场强烈吸引,形成“导弹效应”,在瞬间被加速吸向磁体中心,造成设备损坏或人员伤亡。
花
金属物体会干扰局部磁场的均匀性,导致图像出现大片暗区或变形。

黄金及玉石类首饰
做核磁共振建议提前摘下
从物理属性来讲,纯金属于抗磁性物质,并不会被核磁的强磁场吸附拖拽。日常我们佩戴的足金饰品,含金量普遍达到99.9%、99.99%,内部掺杂的微量杂质大多也并非铁、钴、镍这类强磁金属,因此完全不用担心首饰被磁场吸走。
但黄金的导电性能极佳,核磁共振工作时的射频脉冲会产生交变磁场,这种变化的磁场会在金手镯这类环形闭合金属物件内部感应出涡流,短时间内快速积攒热量,贴身佩戴极易造成皮肤烫伤。
与此同时,金属还会扰乱设备磁场的均匀度,让扫描影像产生多余伪影,干扰医生对病灶的观察与诊断。哪怕是高纯度足金首饰,也存在这类安全隐患,常规情况下建议摘除。
玉石类摆件、手镯则不存在导磁、导电的问题,既不会被磁场牵动,也不会自主升温灼伤人体。但玉石质地脆硬,检查过程中身体不自觉挪动、设备运行产生轻微震动,都可能让玉石发生磕碰、碎裂损毁,因此条件允许的话,依旧建议提前摘下妥善存放。
身上有“固定”的植入物品
能否安全接受检查?
卡手无法取下的金手镯
如果金手镯难以取下,不用强行硬摘,务必第一时间告知操作医生。若扫描区域距离手腕位置较远,在金饰与皮肤之间铺垫干燥纱布进行隔热防护,同时适当缩短整体扫描时长、下调设备输出功率,全程留意局部温度变化,就能安全完成检查。
假牙、心脏支架、人工关节等体内植入物
可拆分的活动假牙必须提前取出,粘固在口腔内的固定假牙基本不会对检查造成干扰,无需摘除。
目前临床主流的心脏支架、人工关节、骨科固定钉棒多采用钛合金弱磁材质,植入人体满6至8周后,在1.5T及更低场强的核磁设备中检查是安全的。需要注意的是,早年的不锈钢支架、部分老旧动脉瘤夹、初代机械式心脏起搏器属于核磁共振的绝对禁忌植入物。
除金属外禁止带入核磁室的物品
带有含铁金属颜料的文身、外用贴敷膏药、一次性暖宝宝、磁疗贴身内衣、夹层含有金属丝的口罩,都严禁带进检查机房。

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编辑 | 星仪
来源 | 中国青年报、宁波晚报、科普中国
羊城晚报、光明网、科技日报等