吉林长春一名32岁的男性博主因嘴唇发紫被粉丝多次催检查，4月2日，他背上动态检测仪后，发现心脏两次停搏。医生表示，心脏停跳后再启动叫停搏，不启动就叫猝死了！

嘴唇发紫真的代表心脏不好吗？从医学角度看，嘴唇发紫更像一个提示，而不是结论，因为并不是所有偏暗或偏紫的嘴唇都意味着异常，真正需要引起警惕的是唇色在短时间内出现明显变化，比如，日常唇色是粉红正常色，忽然开始明显发紫。

为什么有人嘴唇会发紫？

嘴唇之所以容易被观察，是因为这里皮肤较薄、血管丰富。当血液中去氧血红蛋白增加到一定程度，局部就会呈现蓝紫色，这种现象在医学上被称为发绀。

发紫其实是一个多系统共同参与的结果：肺负责气体交换，一旦通气或换气出现问题，血氧水平就会下降；心脏负责循环，如果结构或功能异常，可能让未充分氧合的血液进入体循环；而血液本身发生异常，同样也会影响氧的运输与释放能力。

因此，把嘴唇发紫简单归因于心脏不好，往往会忽略更完整的生理背景。

其实，唇色本身就没有统一标准。一项针对514名女性的研究显示，天然唇色存在明显个体差异，最终可归纳出53种不同的唇色，这些差异并不指向健康问题。

比颜色深浅更重要的是短时间内唇色是否发生明显变化，这种从“静态颜色”转向“动态变化”的观察方式往往更接近医学判断的逻辑。

如何分辨是否真的发绀？

嘴唇发紫在医学上被称为“口唇紫绀”。河南省洛阳市第一人民医院（中州院区）心内科主任张群生在该院公众号刊文称，这确实是判断心脏健康状况的重要依据之一。

冻得发紫是因为寒冷刺激会引起血管收缩，使局部血流减慢、氧利用增加，从而出现暂时的颜色变化。这类外周性发绀通常不涉及口腔黏膜，舌头颜色保持正常，且在保暖后可以恢复。与之相比，中心性发绀则涉及全身氧合问题，此时不仅嘴唇发紫，舌头和口腔黏膜也会同步变色，而且往往持续存在，不容易自行缓解。

这两者的区分并不复杂，是否有明确诱因、是否能恢复、口腔黏膜是否受累，往往已经提供了关键线索。

此外，在一些血管功能相关的情况中，例如肢端发绀，寒冷可诱发对称性发紫，通常没有疼痛，也不伴随全身不适。这些情境进一步提示，颜色变化本身需要放在具体背景中理解。

对于婴幼儿来说，情况就有所不同。在中国，每年约有15万新生儿受到先天性心脏病影响，其中约三分之一属于需要早期干预的类型，这些患儿中有一部分会在出生早期出现持续性发绀。

值得注意的是，即使在筛查体系下，仍有约0.07%筛查结果为阴性的婴儿在后续被诊断为先天性心脏病。也就是说，初筛结果并不能完全替代后续观察。因此，婴幼儿如果出现持续嘴唇发紫，尤其伴随喂养困难、哭闹时加重或体重增长不良，应尽早就医评估。

如何判断身体是否有问题？

其实，无需试图通过颜色“猜测疾病”，更理想的做法是围绕几个关键问题展开观察：这种变化是否新出现？是否持续存在有没有明确诱因，如寒冷或情绪变化？在休息或保暖后是否能够恢复？是否伴随气短、胸闷、乏力等表现？对于婴幼儿，还需要关注喂养情况与生长状态。

在条件允许的情况下，指夹式血氧仪可以作为辅助工具，虽然存在一定误差，但比肉眼判断更具参考意义。如果血氧持续偏低，或伴随明显不适，应及时就医。

医生提醒：“长期心衰或冠心病患者，因为心脏供血供氧能力明显下降，嘴唇发紫的症状可能长期存在。如果唇色突然加深或首次出现‘嘴唇发紫’，都可能是病情加重或健康出现异常的信号，最好尽快咨询专业医生。”

正如一开始所说，嘴唇的颜色更多是一种提示，真正需要被关注的，是唇色的变化和身体发出的其他信号。

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编辑 | 星仪

来源 | 羊城晚报、海报新闻、新华社

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