3月25日，有电商买药平台数据显示，3月24日20点起，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心脏用药品类相关搜索词暴涨，同比增长超过30倍，AED等心电血氧相关医疗器械品类搜索量环比增长10倍，辅酶Q10等心脑血管保健品搜索量环比增长超8倍。

速效救心丸对预防心源性猝死到底有没有作用？针对心血管急症的速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林应该如何正确使用？

擅自服用速效救心丸可能掩盖病情

在社交平台，不少网友也发帖称，速效救心丸不再是老年专属，很多年轻人、上班族也随身携带。

对此，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科副主任杨建敏表示，现在不少年轻人确实会把速效救心丸当作“抗累神器”，但擅自服用速效救心丸虽然暂时压制了不适感，却掩盖了真实病情，可能导致心梗症状出现时已十分危急。

作为临床常用的急救药物，速效救心丸的使用有着严格的适应症和规范，绝非“万能缓解药”。

医生指出，速效救心丸属于中成药，含有镇痛、镇静成分，仅对心肌缺血患者有对症缓解作用，对于高血压、心律失常引发的心脏不适并无治疗效果。部分患者服用后感觉症状好转，多是药物中镇静安神的成分缓解了紧张情绪，并非起到了针对性治疗作用。

医生提醒，突发心源性猝死，心肺复苏是关键。心源性猝死发生后，黄金急救时间仅4分钟，此时及时开展规范心肺复苏才是帮助患者的最佳手段。医生呼吁全民学习心肺复苏技能，关键时刻能挽救生命。

硝酸甘油：冠心病的“首选急救药”

心脑血管疾病（主要包括急性心肌梗死、脑卒中）发病急、致死率高，正确的急救处理，尤其是药物的正确使用，可以为患者争取宝贵的抢救时间。硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸这三种针对心脑血管急症的药物应该如何正确合理使用？

硝酸甘油是冠心病、心绞痛患者的必备急救药物，其主要作用是扩张冠状动脉和外周血管，从而增加心脏供血、减轻心脏负荷，主要用于心绞痛急性发作时的缓解治疗。

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硝酸甘油多为舌下含片或喷雾剂，用法为舌下含服，切忌吞服，因为吞服后药物经过肝脏代谢，药效会大幅降低。

服用时采取坐位或半卧位，因为站立服用容易因血管扩张导致体位性低血压而晕厥，平卧位则可能增加回心血量，加重心脏负担。

如果含服1片（0.5 毫克）后症状未缓解，5分钟后可再含服1片。若连续含服3片（15分钟内）仍无效，且疼痛持续加剧，应立即拨打急救电话，高度怀疑心肌梗死。

需要注意的是，硝酸甘油遇热、遇光易分解，应放在棕色瓶中避光、密封保存，切勿贴身存放。此外，严重低血压（收缩压低于 90 mmHg）、青光眼（特别是未经治疗的闭角型青光眼）患者，以及24小时内服用过西地那非（万艾可）等 PDE-5 抑制剂者严禁使用。

需要警惕的是，如果是急性心肌梗死（通常表现为持续性胸痛），硝酸甘油只能起到暂时缓解作用，绝对不能替代就医的步骤。

阿司匹林：心梗与脑梗的“双刃剑”

阿司匹林（主要是肠溶片）主要用于日常预防。在高度怀疑急性心肌梗死且身边无其他急救药物时可作为辅助急救手段，在急救中主要起到抑制血小板聚集的作用。对于急性心肌梗死和缺血性脑卒中（脑梗死），及时嚼碎服用阿司匹林，可以有效阻止血栓进一步扩大，降低死亡率。

在急救状态下，普通的阿司匹林肠溶片需要嚼碎（常规急救剂量为300毫克），使其快速吸收。如果是崩解片，则用少量水送服。切忌吞服整片药，否则起效缓慢。

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需要注意的是，如果患者是脑出血，使用阿司匹林会加重出血，导致病情急剧恶化。所以在使用阿司匹林之前必须进行鉴别，如果在患者意识不清或无法确认是“缺血”还是“出血”的时时候，严禁自行服用阿司匹林。如果患者有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，或已知有脑动脉瘤、高血压未控制等情况，应高度怀疑脑出血，此时需等待专业急救医生判断。

另外，对阿司匹林过敏、有活动性胃溃疡出血、近期有手术史、血小板减少者禁用阿司匹林。

速效救心丸：中药急救选择

这类中成药属于芳香温通类，具有行气活血、祛瘀止痛的功效，常用于气滞血瘀型的心绞痛发作期或预防性治疗。相较于硝酸甘油，它的降压作用较弱，对于血压偏低或硝酸甘油不耐受的患者可以作为替代选择。

速效救心丸可作为“胸闷、心前区不适”的早期干预，或作为等待急救车期间、在硝酸甘油使用受限时的补充。这类药物起效虽快，但药理机制明确性不如硝酸甘油。如果符合适应症且无禁忌的前提下，建议优先使用硝酸甘油，必要时第一时间呼叫120。

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速效救心丸用法为舌下含服，通常建议每次10-15粒，若5-10分钟后无效，可再次含服（具体参考药物说明书）。

需要注意的是，孕妇及过敏者禁用。

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编辑 | 星仪

来源 | 本报综合自现代快报、极目新闻

中国青年报、科普中国等