不少人都有过嘴角长水疱的经历，而且经常是一加班就长、一到经期就长，或者有些人从小到大反复长。通常出现这种情况大家都以为是“上火了”，但其实“上火”根本不是医学概念，这些水疱是单纯疱疹，而单纯疱疹病毒一旦感染便会终身携带，并且还有传染性。

陕西一名女子就错把单纯疱疹病毒感染当“上火”，没有引起重视，结果导致病毒侵犯中枢神经系统，引发脑组织严重水肿与炎症，最终被宣告脑死亡……

女子嘴角起疱竟导致脑死亡

据郑州人民医院，陕西30多岁的张女士（化名）经营着一家餐馆，平时起早贪黑十分劳累，不久前她感到嘴角刺痛起了小水疱，以为是天气干燥“上火”引起的“烂嘴角”，便自行涂抹了消炎药膏。

然而，水疱非但没消反而扩大，嘴角红肿范围也越来越大。婆婆找来凉茶等土方，张女士喝后依然没有改善，甚至脸颊周围出现了麻木感，随后开始高烧、浑身无力，还有强烈的呕吐反应。

AI制图

家人见情况危急，急忙将张女士送医。经检查，张女士并非普通发热，而是已发展为严重感染，进一步脑部及血液检查确诊为疱疹性脑炎。最初她嘴角的小水疱正是由单纯疱疹病毒引起，由于病毒已侵犯中枢神经系统，导致脑组织严重水肿与炎症，张女士最终因大脑衰竭不幸被宣告脑死亡。

郑州人民医院皮肤科主任李天举指出，单纯疱疹病毒分为1型与2型，人是唯一宿主，感染后病毒终身潜伏，免疫力下降时可复发，可能引起皮肤黏膜疱疹、角膜炎、脑炎等。

多数单纯疱疹病毒感染者症状轻微或无症状，仅有极少数人会像张女士一样发展至严重脑炎。

以为是“上火”其实是病毒感染

单纯疱疹是一个实实在在的病毒感染，由单纯疱疹病毒(HSV)引起。

疱疹病毒（HSV）是一类具有包膜的DNA病毒，广泛存在于自然界中，主要侵犯皮肤、黏膜和神经组织，健康人群中约有50%以上的人为本病毒的携带者。

单纯疱疹的表现形式有很多种，这和感染的单纯疱疹病毒类型关系也比较大。如果是1型单纯疱疹病毒感染，主要是通过口腔接触传播，引起口腔内或口腔周围的感染，只在很少数情况下感染其他部位，例如眼周、鼻周。当出现嘴唇和周围的单纯疱疹时，我们也称作“唇疱疹”。1型单纯疱疹病毒是最普遍的类型，大多数人长的单纯疱疹都拜它所赐。2型单纯疱疹病毒主要是通过性生活而传播，引起的单纯疱疹叫作“生殖器疱疹”，医学界把这种疱疹定义为性传播疾病，这种感染在普通群体中会少见很多。但近年来，交叉感染越来越常见，HSV-1型也能感染生殖器，HSV-2型也能感染口唇和面部。

4个信号提示可能是疱疹

每当免疫力下降，病毒会沿三叉神经“爬行”进入颅内引起脑膜脑炎，引发剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神萎靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。如果救治不及时，会导致病情迅速恶化，致死或致残。

出现以下症状，需要引起重视：

• “上火”持续一周且日益严重

“上火”一般3-5天会缓解，疱疹则会持续1-2周，且可能扩散。此外，疱疹初期会有刺痛感，而“上火”没有的。

• 水疱破裂后有渗出液

“上火”不会形成水疱，更不会有渗出液。疱疹的水疱破了后会流出透明液体，这是病毒传播的关键。

• 有过“被传染”的经历

如果你最近和有疱疹的人接吻、共用餐具，或接触了他们的水疱，就极有可能被感染。

• 反复发作

“上火”不会反复发作，但疱疹会！一旦感染，病毒会潜伏在神经节中，压力大、疲劳、感冒时就可能复发。

“烂嘴巴”可大可小，要引起足够重视，一旦出现“发热+头痛+意识改变”，尤其伴有口唇疱疹史，须立即就医，以免延误病情造成严重后果。

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编辑 | 星仪

来源 | 南宁疾控、科普中国