不久前有个新闻引发关注：一男子将降压药掰开吃，结果半小时后突然昏迷，经紧急抢救才脱离生命危险。

吃个降压药差点要命？这还真不是危言耸听！

掰开吃药为何有生命危险？

广东暨南大学附属第一医院药学部主任药师王景浩解释，该男子的情况是典型的误服控释制剂导致的不良反应。

“控释片、缓释片这类剂型都带有特殊的骨架结构，其核心作用是让药物缓慢、匀速地释放到血液中，从而稳定控制病情，比如降压药可避免血压出现大幅波动。一旦将药片掰开、咬碎或嚼服，这种骨架结构就会被彻底破坏，药物会以‘血崩式’迅速释放入血，导致血药浓度瞬间飙升。”

对于降压药而言，这种“爆发式”释药会造成血压急剧下降，引发低血压，严重时就会出现昏迷、休克。若是降糖药，则会导致血糖快速降低，引发低血糖，同样可能危及生命。“不仅是疗效失控，药物的各种不良反应也会随之加剧，部分药物还可能增加出血风险。”王景浩补充道。

这几类药千万不要掰开吃

3种药掰开吃，轻则药物失效，严重会导致中毒！

• 控释制剂

所谓“控释片”，简单解释就是通过一些特殊的工艺，让药物在体内以理想的速度释放理想的剂量，这样的目的是让药物在体内的浓度既持久又稳定。

大多数普通的药物在人体血液中的浓度是波浪形的，有高有低，而控释制剂在体内几乎可以达到一条平稳的直线，这对于需要长时间维持有效血药浓度的疾病，如心血管疾病、高血压等来说再适合不过了。

这类药物通常含量比普通的药物要高很多，比如硝苯地平控释片，1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，每天服用一次就相当于一天服用三次的效果。一旦我们咬碎、掰开、研磨服用物，控释片的技术也就被破坏了，药物将不再受到控制，大剂量的降压药瞬间释放到体内会导致血压突然明显下降，后果不堪设想。

• 缓释制剂

缓释药物虽不是恒速释放，但它可以让药物缓慢地释放，初期释放量较多，随后逐渐减少。通过减缓药物释放速度，延长药物在体内的作用时间。

缓释药适用于需要较长时间维持药物效果的情况，比如止痛药、抗生素等。掰开、压碎或嚼碎会破坏它的缓释结构，导致大剂量的药物快速释放，引发不良反应。

这类药物包括盐酸维拉帕米缓释片、 非洛地平缓释片、吲哒帕胺缓释片、氯化钾缓释片、格列齐特缓释片、格列吡嗪缓释片、盐酸丁咯地尔缓释片、双氯芬酸钠缓释片、克拉霉素缓释片、吡贝地尔缓释片、硫酸吗啡缓释片、洛芬待因缓释片、咪唑斯汀缓释片等。

• 肠溶制剂

有些药物容易受到胃酸的影响降低药效，或对胃部产生刺激，于是被做成了肠溶剂型。

肠溶片的特殊性在于可避免药物在胃中被破坏，确保药物到达肠道后才能溶解吸收。若掰开服用，涂层被破坏，不仅会降低药效，还可能刺激胃黏膜。常见肠溶药物有：红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片等。

此外，舌下含服类药物（如硝酸甘油）、糖衣片也不能随意掰开，需严格按照说明书服用。

糖衣片属于 “包衣”药物，这种设计可以防潮、避光，利于保存，也可以掩盖不良气味，减少药物对口腔、食道、胃肠黏膜的刺激。我们可以通过药品外包装或者药品说明书上的“性状”一栏来分辨。

哪些药物可以掰开吃？

很多人会有疑问：是不是所有药片都不能掰开吃？对此，王景浩表示，并非一概而论，关键看药品剂型和说明书标注，还有一个简单的判断方法——看药片是否有刻痕。

“有刻痕的药片大多可以沿着刻痕掰开服用，比如部分需要减半剂量的药物，其刻痕设计就是为了保证掰开后不破坏内部骨架结构，不影响药物释放速度。”王景浩强调，反之，没有刻痕且说明书标注“不可掰开、嚼服”的药品，绝对不能随意掰服。

若不慎将药片掰开服用，出现不适症状该如何处理？王景浩给出以下要点：

第一，立即停止服用该药物，切勿因担心剂量不足而再次补服；

第二，尽量保持静止状态，不要随意活动，避免因血压、血糖骤变导致摔倒，加重危险；

第三，大量喝水，加速药物代谢，减轻不良反应；

第四，若症状严重，如出现昏迷、头晕乏力、心慌心悸等，需立即拨打120急救电话，及时就医。

最后提醒大家，服用药物的核心原则是“遵医嘱、看说明书”，如果说明书没有明确说明可以掰开，尽量不要掰。如果确实需要调整服药剂量，建议先咨询药师或医生，切勿擅作主张。

保命实用知识，一定转告家人！

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编辑 | 星仪

来源 | 本报综合自科普中国

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