“一口牙一辆车”“一口牙县城一套房”“不看牙，牙疼！看牙，心疼！”……这些生活中的玩笑话，透露出“种牙贵”的现实。近日，我省下发的《关于落实口腔种植体全流程价格专项治理工作的通知》中明确：口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施和成果同步在全省范围内落地执行。单颗种植牙的价格降低一半左右。老百姓直呼：再也不用担心“口腔刺客”了。

医生正在给适龄儿童做窝沟封闭。

现象 ——1
种植牙费用降低一半左右，前来种牙的人也多了
　　“别看我才28岁，但是我的一颗大牙已经缺失三年了。”王静玉说，三年前，她因为牙疼而去医院做了检查。医生告诉她，牙疼是因为一颗大牙有龋齿，而且因为龋齿严重，想要彻底治疗，必须拔除。可拔除这颗大牙，就得种植牙，否则不仅影响咀嚼，时间长了还会导致其他牙齿松动。此外，因为一侧牙齿有缺失，就会习惯性用另一侧咀嚼，长时间下来，会导致常用的一侧咬肌比较发达，形成“大小脸”。
　　王静玉打听了一下，种一颗牙最少也得近万元。可她当时才刚从外地来太原打工，没有积蓄，收入也不多，根本无法承受这样的花费，种牙一事就被其搁浅了。这三年来，除了尽量不用右侧牙齿咀嚼，她还不敢吃硬东西，甚至不能大口啃苹果。这对于特别爱吃的她来说，有些痛苦。关于到底要不要种牙，她一直在做思想斗争，可想到高昂的种植费用，她只得一次次打消念头。
　　前一段时间，看到省里发出种植牙降价的消息，王静玉兴奋了。她去山西医科大学口腔医院咨询，发现如果选择参与此次专项治理的品牌，全过程费用大约只需要原来的一半。她立马下定决心，种牙。医生告诉她，长期的牙齿缺失会导致牙槽骨萎缩。萎缩严重的，还需要植骨。经查，王静玉的牙槽骨已经开始萎缩，但不算严重，可以直接种植。“真的很感谢政府。”王静玉兴奋地说，牙齿种好后，她又可以做一个爱吃的天使了。
　　种植牙降价后，下定决心来种牙的，王静玉并非个例。5月17日上午，在山西白求恩医院口腔科门前，排队的有40余人，其中5位都是来种植牙的。“我缺了3颗牙。原来价格太贵，不舍得种。半个月前，女儿告诉我种植牙价格下降了，我就赶紧来了。”73岁的陈继芳说，她还专门跑到医院确认了一下，直到看到价格公示牌，才放心来排队。
　　“其实，种植牙的价格也是因人而异的。”牙科医生付建强介绍，医生首先会对患者进行全面系统的口腔检查，了解缺失区骨质和骨量等情况，从而确定适宜的种植牙方案。常规的种植牙费用主要包括耗材费用，种植体、基台加牙冠的费用，如果涉及补骨、植骨等项目，还需要额外收费。此外，收费项目还包含医生的技术服务费等项目。因为要想安全稳定地将种植牙的材料植入，需要精细的个体化方案设计和手术治疗，这非常考验医生的技术水平。
　　此次，我省下发的《关于落实口腔种植体全流程价格专项治理工作的通知》中规定，单颗常规种植牙全流程整体费用降幅为50%左右。记者在山西省医保局公布的参与专项治理的医疗机构价格公示栏中发现，所有医疗机构公示的单颗种植牙总费用均控制在了6550元以内。

每一颗种植牙，都是经过技师反复打磨而成的。

现象 ——2
儿童窝沟封闭，政府来买单
　　除了种植牙以外，儿童窝沟封闭也是近几年口腔科的热门。
　　5月19日，在山西齿科医院南院区的儿科诊室，9岁的周佳怡因为牙疼被母亲带到医院检查。经查，周佳怡左侧的一颗乳牙已被虫蛀，龋齿的程度较深，根部已经萎缩，只能拔掉。
　　经过打麻药、用钳子拔牙等操作后，一颗牙被拔了下来。医生告诉周佳怡的妈妈：“一定要监督孩子，让她每次刷牙时间达到三分钟，保证牙齿从里到外、从上到下都刷干净。”随后，医生建议给孩子做个窝沟封闭。
　　看到孩子妈妈不懂，医生解释，窝沟就是牙齿咬合面凹凸不平的部位，这个位置非常狭窄，容易残留食物和细菌，牙刷不能伸进底部清洁，久而久之就会造成龋齿。做窝沟封闭就是把牙齿上的窝沟，用一层有黏性的树脂填平，保护窝沟不受细菌和细菌代谢物的侵蚀。窝沟封闭是用一种对人体无害的有机高分子树脂材料，涂在牙齿咬合面的窝沟内，待材料固化后，可长期保留在窝沟中，形成一层保护性的屏障，隔绝细菌和酸液对牙齿的侵蚀。“做窝沟封闭需要多少钱？”孩子妈妈问。“这个是免费的。”医生说。
　　据了解，从2009年起，我省积极响应财政部、卫生部下发的《儿童口腔疾病综合干预试点项目》，开始对适龄儿童（7—9岁）的“六龄齿”进行免费窝沟封闭。2023年太原市政府工作报告指出，为6—9岁儿童免费开展牙齿窝沟封闭1万颗，是今年要全力办好的12件民生实事之一。

生产车间内，技术工人正在电脑前精心计算着一个个数字模型。

现象 ——3
青少年和中年人青睐牙齿矫正、贴面美白
　　除了牙齿的健康，牙齿的美丽也是目前牙齿产业链中的重要一环。“我女儿长得挺漂亮，就是牙长得不整齐，横七竖八的，不仅影响美观，还常常刷不干净，影响牙齿健康。”5月20日，今年11岁的田晨曦和妈妈在太原恒伦口腔医院南院正畸科诊室的电脑前，一遍遍观看医生给女儿设计的矫正治疗三维模拟效果。医生为孩子进行口腔扫描之后，将扫描结果转化为数字模型，然后通过数字技术进行3D动画模拟牙齿矫正的过程，最终制定出针对孩子的矫正治疗方案。“真神奇啊。这套三维治疗方案让我们直观地看到了孩子矫正前、矫正中和矫正后的模拟效果。”田晨曦的妈妈兴奋地说，她已经开始期待更美丽的女儿了。田晨曦虽然捂着嘴，但脸上也笑意满满。
　　运营院长田泽飞告诉记者，随着儿童口腔保健意识的提高和医学技术的进步，儿童早期矫正逐渐成为家长们关注的焦点，得到了越来越多的认可。儿童早期矫正是指在孩子牙齿发育的早期阶段进行的矫正治疗，旨在预防和纠正牙齿和面部畸形，促进口腔健康和美观。
　　早期矫正治疗的好处是显而易见的。首先，早期治疗可以有效地纠正牙齿和面部畸形，避免病情进一步恶化，减少后期的治疗难度和费用。其次，早期治疗可以促进孩子的口腔健康和美观，提高自信心和生活质量。此外，早期治疗还可以培养孩子正确的口腔保健习惯和行为习惯，预防口腔疾病的发生。
　　如今，越来越多的家长和医生开始重视孩子的口腔健康和面型问题，积极采取早期矫正治疗措施。同时，医学技术的进步也为儿童早期矫正治疗提供了更加先进和精准的手段，例如数字化口腔扫描、隐形矫正技术等，大大提高了治疗效果和体验。
　　更受35岁左右的青年人欢迎的是牙齿贴面。牙齿贴面技术是一种常见的美容修复牙齿的方法。它是通过将一层薄薄的陶瓷或复合树脂贴在牙齿表面，来改善牙齿的颜色、形状、大小和位置等，从而达到美容修复的效果。牙齿贴面技术具有不损伤牙齿本质、轻松快捷、效果自然等优点，广受大众欢迎。其贴面材料具有高强度、高透明度、高抗污染性等特点，能够有效地遮盖牙齿表面的缺陷和色差，从而让牙齿更加美观整洁。
　　因为两颗黄色的门牙，37岁的王俊琴苦恼了很多年。“小时候没好好刷牙，觉得牙是黄还是白都无关紧要。可上了大学后，就老有人笑话我大黄牙。”王俊琴说，那会儿特别受挫，甚至觉得自卑。
　　为了不让人看到自己的大黄牙，原本大大咧咧的王俊琴，开始变得文静了，不仅笑不露齿，就连说话时的张嘴幅度都要控制，还对着镜子练习了好久。作为销售经理的她，每次出去谈业务都不好意思张嘴笑，就怕给对方留下不好的印象，从而影响到工作。
　　今年，在朋友的介绍下，她做了牙齿贴面。医生将薄薄的瓷贴面附在她的两颗门牙外侧，门牙瞬间就洁白透亮起来。“虽然牙齿贴面的价格不便宜，两颗牙就花了6000多元，但是换回了我的自信，我觉得值。”王俊琴开心地说。
记者 乔静涛 文/摄产业现状
全产业链打造，让口腔科更好地为患者服务
　　为了更好地为患者服务，一些口腔医院建设了“义齿加工中心+口腔教育专修学院+线下门诊部”三位一体全产业链，形成口腔医疗综合化平台新格局。比如，通过3D诊断分析和智能制造在口腔医疗中的应用，用数字化量身定制美观舒适的隐形矫正器；引入种植导板技术，实现360度口腔透视和三维医学模拟成像，使设计种植体的类型、尺寸、植入位置和角度更加精准；将CAD/　CAM融入义齿加工领域，实现3D打印、数字化义齿生产和切削等技术。
　　5月30日，记者走进了山西美原齿科器械有限责任公司，在企业的义齿加工车间，两台航天工业级威力铭新型308B数控车床，正打造着精密的个性化基台和牙冠。近百名技术工人有的在电脑前精心计算着一个个数字模型，有的在手工雕琢着一颗颗义齿。“我们是恒伦医疗科技股份有限公司于1998年设立的子公司。在这里，义齿加工并不是机械化流水线生产，而是通过技师的精心设计，数字化设备的精细加工，让每一颗牙齿都有自己的个性，我们希望能够为口腔医生提供精密义齿服务，轻松戴牙，让更多患者恢复自信笑容。”山西美原齿科器械有限责任公司企划负责人介绍，技师就是要根据患者的具体的口腔情况精雕细琢，让假牙像真牙一样舒适美观、坚固耐用。“精雕细琢，就是要让义齿的还原度更高，不仅看起来和真牙一样，用起来也和我们的天然牙一样”，一位刘姓的技工边打磨边告诉记者，每一颗牙齿的形态、色泽、纹路等，都需要结合患者口内的实际境况进行设计制作。
　　每一颗牙齿还要经过技师反复打磨。“反复打磨，是要让义齿的还原度更高，这样装入患者口腔后的不适感就越低。”刘姓技工边打磨边告诉记者。
　　除此之外，该公司还使用了3D打印等20余种数字化加工技术，让义齿加工从“制造”向“智造”转变。该公司建设了太原、大同、西安等5条高端义齿生产线，目前服务全国2000余家口腔医院、门诊，其中仅我省的口腔医院、门诊就有近1000家。今年1至4月，该公司义齿的加工量比去年同期提升了20%左右。
　　为了扩大口腔医师队伍，不断提高我省口腔机构医生的执业水平和服务能力，恒伦医疗科技股份有限公司还建立了山西恒伦口腔教育专修学院。口腔医生可以在这里学习牙齿的治疗、义齿的设计、牙齿矫正、牙齿贴面……5月29日，教室内5名学生正对着口腔仿真模型练习。模型完全模拟口腔生理特点，与真人一样可以反馈疼痛。“有了这个模型，感觉和为真人操作一样，缓解了我们的紧张情绪。”正在练习牙齿矫正的学员王志峰说。 记者 乔静涛

用3D技术打印义齿。

■发展之痛
口腔科发展有哪些“痛”点？
　　牙齿健康的变化，成了一个国家经济发展的风向标。经济越发达，含糖类的食物普及，牙齿龋坏就越普遍。口腔产业链迎来发展的同时，也会面临许多痛点。
　　痛点一：老百姓口腔健康意识不足是一大问题。
　　近年来，青少年和一些中年人开始注重口腔健康，但老年人和农村人的口腔健康意识还不是很强。许多老年人和农村人在牙齿刚开始不舒服时没有特别在意，等到病情严重了才来就医。这样治疗的难度会加大，治疗的时间会增加，治疗的费用会大涨。有些人一听价格，还会打退堂鼓。
　　痛点二：一颗牙，背后牵涉到产业链环节超过15个。上游包括钢材、塑料、新材料、电子等耗材行业；中游包括口腔医疗器械，口腔类医疗服务等行业；下游包括公立医院、口腔医院、门诊等医疗行业。目前，很少有医院或者企业能完全建立起自己的产业链。没有自己的产业链，也是整体成本较高的原因。
　　痛点三：如今，颜值经济大行其道，消费者对美的追求，已经逐步从美容护肤延展到牙齿美容。在牙齿矫正和牙齿贴面的过程中，牙医的技术很关键。但是，目前我国的牙医数量不足，尤其是牙齿美容名医。有些名医需要提前一周甚至一个月才能约到。
　　痛点四：如今，口腔科诊所遍地开花，良莠不齐。有些为了抢占市场会开出很低的价格。但是，所用材料或者技术可能并不达标。
　　痛点五：口腔产业链上的材料、仪器等，有的还依赖于国外进口。比如种植牙高端品牌基本被欧美系所垄断，种植钉大部分是国外进口。
记者 乔静涛