5月18日上午，由山西省营养学会主办，山西白求恩医院同济山西医院承办的“2025年山西省全民营养周启动大会暨‘5·20’中国学生营养日”召开。

　　2025年全民营养周主题为“吃动平衡，健康体重，全民行动”。合适的体重不仅关系到日常生活质量，还直接影响长期的健康状况。针对老年人体重管理，记者采访了山西白求恩医院 同济山西医院临床营养科主任、医学博士段若男。

　　■老了胖点真有所谓
　　据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020　年）》显示，我国60岁及以上人群肥胖率为13.6%。
　　对此，段若男表示，超重或肥胖会对老年人的健康构成威胁。老年人超重或肥胖，尤其是腹型脂肪会增加心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的患病风险。研究显示，约50%的肥胖老年人存在代谢异常。与此同时，老年肥胖患者存在肌肉流失和脂肪增多双重问题，会加重关节负担，增加跌倒、骨折风险。
　　所以，老年人要摒弃“年龄大了胖就胖点，无所谓”的观念，一定要科学管理体重。
　　此外，老年人体重过轻也应引起注意。体质量指数（BMI）是全球公认反映身体健康情况的重要指标。老年人应每年至少测量一次身高，每月至少测量两次体重。65岁以上老年人的BMI应该略高，为20—26.9kg/m2。
　　如果老年人的 BMI低于20kg/m2，可能会面临肌少症的困扰。这种疾病主要表现为肌肉力量、肌肉量和运动能力的显著下降，以至于随着病情进展，日常活动能力会受到严重限制。

　　■老年人体重管理有难点
　　相较于年轻人，段若男指出，老年人的体重管理存在一些难点。
　　首先，随着年龄的增长，老年人身体机能下降，普遍面临着肌肉量流失加快、骨密度降低以及代谢紊乱等多重健康问题。
　　其次，老年人由于基础代谢率降低，本身容易导致脂肪堆积，同时伴随多种慢性病共存，关节退行性病变高发，心肺功能下降，使其难以承受高强度运动，尤其是对于肌少症性肥胖患者来说，需结合抗阻训练和有氧运动，但执行难度较大。“所以，老年人的体重管理要兼顾生理功能衰退、疾病共存，强调个体化、多学科协作，而非单纯追求体重数字变化。”段若男说。

　　■老年人这样管理体重
　　段若男表示，老年人体重管理的核心要点可以总结为“保肌肉、控脂肪、稳代谢”。
　　在饮食上，老年人要注重合理搭配，均衡营养，适宜热量摄入。主食粗细搭配，用全谷物和薯类替代部分精白米面类的主食，增加膳食纤维摄入；蛋白质是维持肌肉质量的关键，老年人应多摄入瘦肉、蛋类、奶类、大豆制品等富含优质蛋白质的食物，建议老年人的每日膳食蛋白质摄入量在1.0—1.2g/kg之间。
　　对于明确诊断为肌肉减少症患者，段若男建议，每日膳食蛋白质摄入量应控制在1.2—1.5g/kg，对于优质蛋白质比例最好能达到50%，并均衡分配到一日三餐中；增加不同种类蔬菜和水果的摄入，有助于控制体重和预防各种营养素缺乏。“运动是老年人减重和增肌的重要方式之一。”段若男说，老年人应根据自己的身体情况和运动习惯，选择适合自己的运动方式，适度有氧，强化肌肉。
　　有氧运动可以选择快走、慢跑，增强心肺功能，促进脂肪代谢；关节疼痛患者可选择游泳，减少关节压力。
　　老年人抗阻运动的强度不宜过高，根据自己的情况可选择轻重量运动，（如1—3公斤哑铃），重点锻炼下肢（深蹲、弓步蹲）和上肢（推举、划船样动作），可增强不同部位的肌肉耐力，改善代谢。建议每周进行2—3次力量训练，每次20—30分钟。还可以做一些平衡训练，如太极拳、瑜伽、健身操等，通过伸展动作提升关节灵活性，有助于提高平衡能力、预防跌倒。
　　对于高龄老年人和慢性病患者的体重管理，段若男表示，因其特殊性，推荐在专业营养医生指导下制定个性化方案，让体重管理更安全、有效。 记者 丁婷婷