晋城市泽州县康复医院，护理员给老人喂饭。

一组组数字背后是切切实实的保障
　　今年91岁的贾贵田（化名）家住晋城市阳城县凤城镇酒庄村，退休前为晋煤集团职工。2018年，老人在家不慎摔伤，造成髋关节骨折，因患有多种慢性病不适合手术，只好保守治疗。
　　近几年，贾贵田因长期卧床，失去了自理能力，老伴儿也是慢性病患者，日常起居也需要儿女照顾，这种情况让本就不富裕的家庭雪上加霜。
　　了解到他们家的情况后，该县医保局工作人员简化长护险办理流程，提供“一站式”服务，帮他办理了相关手续。“现在，我们每月可以免费享受4次上门护理服务，还可以申请护理床、轮椅等，真的减轻了我们的负担。”贾贵田的女儿对此非常感激。截至目前，该县共有352位老年人享受长护险待遇，过上了更有尊严，更有质量的晚年生活。
　　“准备开饭了！”每天11时30分，晋城市泽州县康复医院餐厅里饭菜飘香。“今天的饭菜真香，我喂您吃。”护理员正准备喂一位失能老人吃饭。
　　泽州县康复医院是晋城市长护险定点护理机构，该机构入住70位老年人，其中49位享受长护险带来的保障。晋城市城区颐养中心目前入住110位老年人，同样，有43位老年人享受到了此保障。
　　据介绍，重度失能参保职工失能6个月以上，经医疗机构或康复机构规范诊疗，可申请晋城市长护险，通过专业机构评估认定后可享受长护险保障。根据不同的失能等级和护理方式，失能人员每月可享有840元到2205元不等的护理费用。
　　对于失能人员家庭来说，一方面是家人生病带来的精神压力，另一方面是经济压力和照护压力。晋城市试点长护险后，有效解决了很多家庭面临的这两个问题。
　　泽州县康复医院收住着一位因病偏瘫的老年人。她已卧床十多年，最初由老伴儿照顾，可在照顾过程中，老伴儿被检查出患有阿尔茨海默病。子女实在无暇照护，得知晋城市开展长护险工作后，2021年9月，经多方考察，将两位老人送进康复医院。在这里，医护人员为老人提供了必要的医疗服务，如健康档案、预防保健、疾病诊治、康复锻炼，更重要的是制定护理服务计划后，为老人提供了生活起居、饮食管理、营养搭配、大小便护理、轮椅转换、情感陪护等服务。“老人住进来一段时间后，我们召开了第一次家属座谈会，老人的儿女哭成了泪人，不仅被这里的照护服务所感动，也为减轻经济负担而感叹。而这一政策的实施，为这个家庭每月减少了4000元的开支。”护理员介绍。

每一次的上门照护都是温暖的呵护
　　今年98岁的刘勇贵（化名）身体各项机能退化，老伴儿也属于半失能状态，两个人的生活起居靠保姆照顾。
　　刘勇贵喜欢回忆过去，但老伴儿没法和他交流，保姆又无暇分身。无人诉衷肠，老人很苦恼。
　　针对刘勇贵这类选择居家自主护理服务方式的人员，2023年，晋城市调整上门护理服务相关政策，在由其家属或指定人员提供照护服务（家护）的基础上，增加由定点护理机构人员提供专业护理服务（专护）。定点护理机构每月派出1—2名护理服务人员，为享受居家自主护理服务方式的人员提供四次上门护理服务，每次入户时间不低于120分钟，每月支付限额为400元（每小时50元），截至目前，已累计上门护理1700余人。
　　上门护理主要包括生活照料，如收拾房间、帮助老年人行走、协助更衣等29项，享受服务的人员可根据自身需要选择相应的服务项目。针对刘勇贵的情况，泽州县康复医院为他提供长护险居家专护服务，除了提供理发、剪指甲、辅助行走等基本的生活照料，还提供情感陪护的服务，陪老人聊聊天。
　　刘勇贵家的一面镜子上，贴着许多他年轻时的照片。护理人员提供情感陪护服务时，就会特意聊聊他年轻时的事儿。
　　每次，刘勇贵似乎都有说不完的话，说到动情处还忍不住落泪。和护理人员的每一次见面，成了刘勇贵最期盼的事之一。每次护理人员一离开，刘勇贵就开始掰着手指头数日子，盼着他们再次上门。
　　上门护理项目虽然只有29项，但护理人员提供的服务远不止这些。在刘勇贵家中，护理人员还会帮忙照顾他的老伴儿，指导保姆正确的照护方法……目前，泽州县康复医院共为187位老年人提供上门居家服务。

多项标准多种模式在探索中前行
　　长护险全称“长期护理保险制度”，是一项为丧失生活自理能力的老年人提供的社会保险制度，俗称社保“第六险”。
　　党的二十大报告明确指出，要“健全社会保障体系，建立长期护理保险制度”。作为国家第二批长护险制度试点城市，晋城市承担了国家及省长护险制度先行先试的重要探索任务。
　　数据显示，2019年申请承担长护险国家试点时，晋城市全市户籍人口220.5万人，60周岁以上老年人43.2万人，经摸底符合失能条件的退休职工人员约为2900人，占退休人员的3%。
　　近年来，晋城市从“政策框架标准化、护理服务套餐化、护理技能等级化、机构管理星级化”四个方面积极探索，出台《晋城市人民政府关于建立长期护理保险制度的实施意见》，并以此为基础，形成《晋城市职工长期护理保险实施细则》和经办管理、失能评定管理、定点护理机构管理等8个长护险配套措施的“1+8”工作体系。
　　制定发布《长期护理保险定点护理机构星级评定标准》《长期护理保险星级护理员技能等级标准》《长期护理保险护理服务规范》三项地方标准，规范护理服务内容、护理机构服务行为、护理员技能评定，提升长期护理保险服务标准化建设水平；制定《晋城市长期护理保险护理服务项目清单》，包含45项护理服务项目，失能人员可根据自身护理需求，自主选择服务项目，享受个性化、套餐式、更多样化的护理服务。此外，还制定《晋城市长期护理保险辅助器具租赁服务暂行办法》，将价格昂贵、使用频率高的家用照护床、多功能轮椅等四种辅助器具租赁费用纳入长护险支付范围。
　　在长期的护理实践中，晋城市探索出居家自主护理、居家上门护理、居家和上门叠加护理、机构护理四种护理模式，享受护理待遇的人员可根据自身护理服务需求自主选择。
　　同时，为提高制度运行效率和服务保障能力水平，晋城市开发了“晋城市长期护理保险”APP，搭建长护险业务经办线上平台。参保人员待遇申请、评估人员评估认定等功能都可在线上完成。
　　下一步，晋城市医保局将重点做好晋城市长护险三个地方标准的宣传培训、落地实施，引导标准执行人员熟练掌握标准中的各项要求，让标准真正“活起来”“动起来”“用起来”。积极推进基层医疗机构、养老机构定点工作，补齐偏远地区服务能力薄弱短板，不断健全长护险市、县、乡三级服务网络建设，为更多失能老年人提供保障。 

      记者 高慧娟 杨晓艳 文/摄