在人们的传统印象中，高血压是自己父母、爷爷奶奶才会患上的疾病，和年轻人没有什么关系。但高血压绝不是老年人“专利”！

《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，我国18岁及以上成年人的高血压发病率达到了31.6%，年轻人已经成为高血压发病的主要群体。

高血压并非突然间发生的，与人们不良生活习惯有着密切的关联。目前年轻人最为常见的熬夜、久坐、高盐高油饮食、吸烟、饮酒、职场压力较大等情况，都会使血压升高。高盐饮食则是血压升高最为直接的危险因素，年轻人钟爱的火锅、烧烤、腌制食品等，钠含量明显偏高，如果过量摄入会出现水钠潴留的现象，血容量增加，导致血管壁承受的压力有所提升，出现血压升高的问题。长时间静坐会使体内代谢速度变慢，体重增加，血管弹性有所下降，胰岛素抵抗风险上升。如果长时间处于高压状态或者熬夜，会持续激活交感神经，使心率不断加快、血管收缩，血压的正常运行规律被完全打乱。如果父母患有高血压，后代发病概率将会更高，但遗传并非决定因素，不良生活习惯的长期影响才会逐渐显现，换言之，即便有高血压家族病史，只要保持良好的生活习惯，发病风险也会明显下降。

相较于老年人，年轻人高血压有个更加明显的特点，早期症状不明显。绝大部分人只是感受到偶尔头晕乏力或者完全没有任何感觉，只有在体检时才会发现血压偏高，表现为舒张压升高（也就是低压偏高），高压依旧处于正常范围。这种情况常见于各种中青年群体，与久坐、熬夜、压力较大这类因素有着密切的关联。正因为早期的高血压症状不明显，且没有出现明显的不适感，很多年轻人会误认为头不晕就不用管。但高血压对于心脑、肾脏和血管的损害是持续积累的，如果长期血压数值偏高，会无形中提高冠心病、心力衰竭这类病症的发病概率，年轻人的预期寿命相对较长，在血压控制不到位的状况下，未来心脑血管事件的累积风险反而会更高。

那么多少算高血压呢？目前我国常用高血压诊断标准是在尚未服用降压药的情况下，非同日多次测量血压达到或超过140/90mmHg。如果家庭自测血压平均数值达到或超过135/85mmHg，也需要引起重视。需要注意的是，某一次血压升高并不等于高血压，人们情绪过于紧张、剧烈运动或者睡眠不足等，都可能会出现血压暂时升高的情况。正因如此，血压的规范测量和多次复查十分重要，在测量前至少需要做到安静休息5分钟，检测期间保持坐位，袖带和心脏同高，避免刚运动后测量血压。

与老年人相比，年轻人面对的好消息是身体可塑性较强。很多轻度或中度血压升高，可以通过药物以及生活方式干预的方法改善。在饮食上，每天的食盐摄入量不得超过5g，尽可能少食用腌制食品、加工肉类以及重口味的外卖。每周至少进行150分钟的快走、慢跑这类中等强度的有氧运动，以此有效控制体重，避免过于肥胖，同时也可以搭配进行抗阻训练，避免血液流动过慢。此外，人们需要做到规律作息，尽可能保持7—8小时的充足睡眠，避免出现长时间睡眠不足的现象。18岁之后，需要每年进行一次全面体检，并定期测量血压，及时发现并解决高血压问题。有家族病史、肥胖或长期熬夜等情况，需要频繁进行监测，尽早发现高血压，及时寻求专业医生的帮助。

总而言之，高血压不是老年人的专属疾病，也不是需要等到年纪稍大才需要担心的问题。很多年轻人的血管会被熬夜、久坐这类现象长时间影响，真正的危险并不是某一次血压数值偏高，而是长期忽视和不管理。如果体检后发现，血压数值偏高，无需恐慌，也不能装作没看见，而是需要规范复测并到医院进行评估。在排除继发性原因的状况下，根据医生的指导接受生活方式干预、药物治疗，保障血压水平能够控制在合理的范围内，从而有效保护心脏、大脑以及肾脏，降低未来心脑血管事件的发生风险。

陆军军医大学  刘飞宇