慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是中老年人群高发的慢性呼吸系统疾病,具有病程长、易反复、不可逆的特点。秋冬季节气温波动大、空气干燥、粉尘雾霾增多,是慢阻肺急性加重的高发时段。临床治疗中,药物干预是控制病情的基础,但长期居家科学护理、维持良好生活习惯,才是减少病情复发、延缓肺功能下降、提升生活质量的关键。本文梳理实用、易操作的居家护理要点,为患者日常康复提供科学指导。
1.规范用药与氧疗,稳住基础病情
慢阻肺属于不可逆慢性病,无法根治,长期规范用药和合理氧疗是稳定病情的核心。多数患者症状稍有缓解就自行减药、停药,是导致病情反复、肺功能持续衰退的主要原因。患者需严格遵循医嘱规律使用支气管扩张剂、吸入剂等常用药物,不能凭借自我感觉随意更改药量、频次,更不能擅自停用处方药。使用吸入类药物时,要掌握正确操作方法,用药后及时漱口,减少口腔真菌感染等副作用。对于存在长期缺氧、活动后气短的中重度患者,家庭氧疗尤为关键。居家氧疗需坚持低流量、低浓度、长时间的原则,切忌高流量吸氧,避免抑制呼吸中枢,引发二氧化碳潴留,加重病情。
2.科学呼吸锻炼,有效提升肺功能
长期久坐不动、呼吸方式浅快,会导致慢阻肺患者肺通气能力持续下降,合理的居家呼吸康复锻炼,能够增强呼吸肌力量、改善肺通气效率,是延缓病情进展的无创有效方式,适合患者长期坚持。最常用且易操作的是腹式呼吸和缩唇呼吸。缩唇呼吸即用鼻子缓慢吸气,嘴唇呈吹口哨状缓慢呼气,延长呼气时间,可有效防止小气道塌陷,改善通气换气功能。腹式呼吸过程中放松肩颈,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,替代浅层胸式呼吸,大幅度提升呼吸效率。患者每日可分组练习,每次10至15分钟,循序渐进增加练习时长。同时,身体条件允许的患者可开展慢走、太极拳等温和有氧运动,避免久坐卧床。
3.严控生活细节,规避诱发危险因素
首先必须彻底戒烟,同时远离二手烟、三手烟环境,烟草烟雾会持续损伤气道黏膜、加重气道炎症,是加速慢阻肺恶化的首要危险因素。日常需做好居家环境卫生,保持居室通风透气,定期清洁除尘,避免粉尘、油烟、刺激性气味刺激呼吸道。秋冬季节及时增减衣物,做好颈胸部位保暖,预防感冒、上呼吸道感染,呼吸道感染是诱发慢阻肺急性加重的最常见诱因。饮食方面遵循清淡、营养、易消化原则,多摄入优质蛋白、维生素,增强机体抵抗力,少食生冷、辛辣、油腻食物,同时控制过饱饮食,避免胃部胀满压迫胸腔,影响正常呼吸。日常多喝水,保持呼吸道黏膜湿润,利于痰液稀释排出。
结语
慢阻肺病程漫长、病情迁延,长期科学的居家护理与临床药物治疗同等重要。规范用药氧疗、坚持呼吸康复锻炼、做好日常防护管理,三位一体的居家养护模式,能够有效稳定患者病情、改善肺功能、大幅降低急性发作概率。对于慢阻肺患者而言,良好的生活习惯和科学的护理方式,是延缓疾病进展、摆脱反复咳喘困扰、提升日常生活质量的关键。患者和家属应树立长期养护意识,摒弃错误护理习惯,坚持科学居家管理,实现带病平稳健康生活。
无棣县中医医院 吕明珍