很多人拿到一盒新药，最先查看的地方就是说明书中一长串的不良反应。当看到密密麻麻的文字后，心里就开始打鼓：这么多副作用，这药还能不能吃？甚至部分患者服药后身体出了点小状况，比如犯困、恶心等，就开始怀疑是不是吃错药物了。这种想法可以理解，但从药学角度看，这里面其实有个容易被混淆的概念：药品不良反应≠用药错误。将两者混为一谈，不仅冤枉药物，还容易让自己陷入不必要的焦虑。

1.什么是药品不良反应

临床上对于药品不良反应的定义是：药品本身完全合格，用法用量按照说明书或医嘱执行，没有多吃、吃错等情况，在这种情况下出现的对健康有一定影响，但是和用药目的完全无关的反应。也就是说，这几个前提都满足后再出现的不良反应现象，才能称之为不良反应。

举几个生活中常见的例子。春天花粉过敏的人吃了抗过敏药，打喷嚏、流鼻涕得到缓解，但是患者却出现犯困、头昏沉等症状。这种犯困并非药品有问题，也不是吃错药品，而是药物在发挥主要作用的同时，顺带产生的效果。还比如抗菌药能杀死引起感染的病原菌，但有时候也会误伤肠道里的有益菌，导致腹泻等不良反应。这类情况在药品使用过程中其实无法完全避免，属于药物自身的特性，并且每个人的体质存在差异，所以服药后出现的不良反应和程度也有所不同。

2.用药错误指的是什么？

用药错误表示的是，在药品临床使用和管理过程中出现的、任何可以防范的用药疏忽和失误。比如看错药名、拿错瓶子、自己凭感觉增加一倍的剂量、该饭前吃的拖到饭后、同时吃了两种相互冲突的药物。这些情况导致的伤害，是可以避免的。将药物不良反应和用药错误两者放在一起对比，可以看出很明显的区别。不良反应是药品本身带有的特点，跟药品质量无关，也跟医生的处方或患者的操作没有直接关系。而用药错误是人为因素导致的问题，与个人的用药行为有密切联系。

3.说明书上的不良反应一定会发生吗？

不管是西药还是中成药，使用药物后都有可能出现不良反应，但这不意味着每个人都会有反应。打个比方，就像吃辣椒本身对肠胃有刺激，部分人吃完后很快会拉肚子，但有些人却一点事儿没有，这与个人体质有关。不良反应出现的概率有高有低，药品说明书上通常会进行标注，按频率从高到低排，大致分成十分常见、常见、偶见、罕见、十分罕见等档次。

4.该怎么预防不良反应？

（1）服药之前应该先做到心里有底，提前查看药品说明书，或者咨询医生、药师，了解这些药物常见的副作用有哪些，平时需要注意什么，这种方式可以避免大部分的不良反应问题。

（2）同时，服药方法也需要注意。采取正确的服药方法有助于减少不良反应。药物的用法一般包括一次吃多少、一天吃几次、饭前还是饭后、跟别的药需不需要隔开时间，这些细节都要严格把控。

（3）如果服用药物后感觉到身体不舒服，需要第一时间联系医生或药师，不能自行停药、减量或者更换药物。在咨询的过程中，需要详细说明服用的是什么药物、每次剂量多少、用药多少天、现在主要有什么症状，最好将药盒和说明书也带上。

总而言之，药品不良反应是药学领域中一个客观存在的现象，不应该将其妖魔化。了解、正视药品不良反应，学会正确的应对方式，不能盲目拒绝用药，需要权衡利弊、科学对待。

阿拉善左旗食品药品监测中心  李斌