随着生活节奏的加快，大家难免会有熬夜加班、焦虑失眠、情绪暴躁或是疲惫不堪、体重莫名升高、月经紊乱等情况出现。大家可能都觉得这是累的。实际上，这可能与我们身体的某个激素失控有关，它就是被称为“压力激素”的皮质醇。那么皮质醇到底是什么？怎么检测呢？不妨和小编一起看看。

一、什么是皮质醇？它有哪些作用？

皮质醇为双侧肾脏上方肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，又称为“压力激素”，负责帮助人体应对压力、维持正常生命活动。当我们面临危险或焦虑、紧张情绪、熬夜、饥饿时，我们大脑的下丘脑－垂体就会发号施令，让肾上腺快速分泌皮质醇，以调节身体能量、升高血糖水平，保持血压正常，以此强化体力、集中注意力等，让我们能快速做出反应，渡过危机。它的主要作用有：

1.调节糖、脂肪、蛋白质代谢；

2.维持心血管功能和稳定血压；

3.抑制过度的免疫反应和炎症；

4.影响睡眠－觉醒节律（早上高，晚上低）。

因此，皮质醇可不是身体的坏激素，而是生存的必需守护者。

二、正常生理状态下的皮质醇节律变化

1.清晨6—8点

皮质醇达全天峰值，负责让你清醒、保持充沛精力。

2.白天

逐渐下降，维持基础水平。

3.深夜至凌晨

降至最低点，帮助大脑进入深度睡眠。

这种昼夜节律可以保证我们每天白天保持活力、晚上睡得好。当然，若是压力过大、作息混乱，就可能打破这个节律，出现晚上皮质醇降不下去、早上升不起来的状况，容易出现白天疲劳、晚上失眠的情况，还可能引发血压、血糖波动以及焦虑、抑郁等不良情绪。

三、皮质醇失控有哪些具体表现呢？

1.长期疲乏、睡再久也不解乏，早上起不来；

2.焦虑、易怒、情绪低落，一点小事就容易崩溃；

3.失眠、入睡难、半夜易醒、多梦；

4.腹部脂肪堆积、脸变圆、体重难下降；

5.皮肤变差、长痘痘、肤色暗沉、伤口愈合难；

6.免疫力降低，反复感冒、口腔溃疡；

7.女性月经紊乱、痛经、排卵异常；

8.记忆力降低、注意力不集中、反应变慢。

别觉得这些只是亚健康状态，更别觉得只是累了，其实这些都与皮质醇紊乱有关。

四、什么情况一定要检测皮质醇？

1.疑似皮质醇增多症

出现脸变圆、躯干胖但四肢细的向心性肥胖，皮肤紫纹，或伴高血压、高血糖、月经紊乱等。

2.疑似肾上腺皮质功能减退

以乏力、低血压、皮肤色素暗沉、食欲下降、抵抗力降低等为主。

3.长期精神压力过大，伴顽固性失眠、肥胖、焦虑、代谢紊乱，且未找到其他病因。

4.使用过或正在使用糖皮质激素类药物，需对下丘脑－垂体－肾上腺轴是否受抑制进行评估。

五、怎么检测皮质醇？

单次随机抽血检测皮质醇无任何意义，需结合时间、动态进行解读。具体检测方法如下：

1.血皮质醇（时间点尤为关键）

早8点：判断基础分泌正常与否；

下午4点：观察昼夜节律存在与否；

午夜0点：用于特殊诊断（需住院）。

若早8点皮质醇比正常低，下午4点仍未降低，或午夜皮质醇升高，都表示皮质醇紊乱。

2.24小时尿游离皮质醇

收集1日内尿液，测定总皮质醇排泄量，可反映全天总分泌水平，不受瞬时波动影响，可筛查皮质醇增多症。

3.深夜唾液皮质醇

睡前通过收集唾液样本进行检测，方法简单。若深夜唾液皮质醇水平显著升高，也表明皮质醇分泌节律异常。

若初步监测有异常，需由医生进行地塞米松抑制试验，明确其病因来自肾上腺还是垂体。

六、如何使皮质醇恢复正常？

若无器质性病变，但皮质醇紊乱的人，可通过如下方式调节：

1.规律作息

尽可能晚上11点前入睡，早晨7点前起床，使其尽快恢复早高晚低的节律。

2.避免长期高压

每天空出10—15分钟进行深呼吸、冥想或散步，以降低皮质醇基础水平。

3.合理摄入营养

多摄入优质蛋白以及富含镁、锌、B族维生素等的食物，以保证肾上腺功能正常。

4.适度运动

通过快走、游泳等中等强度有氧运动进行调节，但不可过高、过累，以免皮质醇飙升。

总之，皮质醇是身体给我们的健康警告，告诉我们该停下来听听身体的声音了，看看它压力有多大了。做一次皮质醇检测就能找到我们生活习惯调节的方向，就能让紊乱的激素重回正常，让疲惫的身体重新找回活力。

北部战区总医院  陈美含