生活中,很多女性都有这样隐秘的尴尬:打喷嚏、大笑时会突然漏尿。33岁的二胎妈妈小周就一直被这个问题困扰着,产后三年,她一直觉得漏尿是生完孩子正常发生的事情,只能使用护垫勉强应对,平时小心着不敢剧烈运动、不敢哈哈大笑,更不敢在外面打喷嚏,生怕一不小心漏尿出丑。直到最近体检才得知,自己这是典型的盆底肌功能受损,可不是产后通病,更不能期待着它自行痊愈。
盆底肌不像是身体的其他部位,它像是隐形的核心肌群,不如四肢肌肉那样能够直观感知,但它却默默支撑起子宫、膀胱、直肠等盆腔器官,掌控排尿、排便、盆腔的紧致度,是女性健康名副其实的“底盘守护神”。不论是否结婚、生育,是育龄还是中老年,盆底肌养护可以说是女性一生的课题,绝不只是产后妈妈才需要。
这样来说你可能感受更直观一些,盆底肌好像一张富有弹性的吊床,横向吊在骨盆底部。年轻、健康的盆底肌紧致且有韧性,能稳稳托住盆腔器官;但如果这张吊床不再有弹性,反而松弛、无力,不能起到支撑作用,像漏尿这样的尴尬问题就会随之出现,这也就是盆底功能障碍。
想知道自己有没有盆底功能障碍,可以对照自查一下:咳嗽、大笑、跳跃时有轻微漏尿;出现尿频、尿急,排尿后却总感觉没尿尽;小腹、阴道存在坠胀感、异物感;性生活干涩、松弛,体验感降低;产后、久坐都会使腰部酸痛。根据调查数据,超过40%的女性都存在着不同程度的盆底肌功能问题,而其中大多数女性都选择了忍受,以为只是生产导致或正常衰老,因此错过最佳修复时机。
其实,盆底肌的养护并不复杂,只不过大家困在信息茧房里,不知道盆底肌需要养护,也不知道如何养护罢了。下面这几个养护要点,能在日常生活中帮助我们维持盆底肌力、恢复弹性,很容易操作。
首选凯格尔运动,这是目前被公认最安全且有效的养护盆底肌的方法,重点就在于找准发力感,避免白用功,切忌练不对、练得多。正确做法是:排净尿液后,平躺或者端坐、靠墙站均可,放松腰腹、大腿与臀部肌肉,不要憋气,专注于收缩阴道、肛门四周肌肉,静静感受肌肉朝上、朝内收紧,就像是平时憋尿、憋气那种感受,坚持3—5秒后,放松3—5秒,让肌肉充分舒展开。刚开始不用追求时长,每组练习10次、每天练习3组即可,熟练掌握后再升级为快速收缩、慢速提拉的组合训练。
很多人的盆底问题不在于无力,反而是过度紧张、僵硬痉挛,这里推荐两个盆底放松训练方法:一个是腹式呼吸放松法,平躺、屈膝,两手放在小腹上,用鼻子慢慢吸气,同时腹部鼓起,盆底自然放松、下沉;慢慢呼气,同时腹部收紧,盆底轻微提拉;每天练习2次、每次5分钟,就可以舒缓盆底肌肉的紧绷感;另一个是桥臀放松舒缓法,平躺、屈膝,双脚踩地,慢慢抬起臀部、腰背呈平面状,3秒后慢慢回归,不需要特意收紧盆底,借由身体的舒展去放松盆腔肌肉便可,这样可以改善盆底血液循环,舒缓久坐之后的盆腔坠胀、酸痛之感。
其实,很多盆底肌松弛都与日常体态错误、发力习惯错误有关,而日常做好体态养护,要比特意训练更重要。1. 重点要强调的是杜绝长期久坐,久坐会对盆腔造成持续压迫,使盆底肌一直处于被挤压、缺血的状态,逐渐就会僵硬无力,对于工作、学习都需要久坐的女性,建议每坐40分钟就起身站立、走动3分钟,拉伸拉伸腰腹和骨盆。2. 避免不良坐姿,不要跷二郎腿、盘腿、塌腰坐,这都会使骨盆歪斜。3. 规避腹腔高压,平常搬重物、起身、下蹲,不要用腰腹发力,减少腹腔对盆底的高压冲击,规避盆底肌受损风险。
盆底肌健康是女性的底气,它无关乎身材、无关乎年龄,而关乎身体健康和生活质量,既不用焦虑,也不用羞耻,从日常的小习惯开始,坚持养护,就能拥有健康的盆底肌。
突泉县人民医院手术室 袁铮