冠心病介入术是人们熟知的心脏支架手术，是借助微创手段快速地将狭窄或闭塞的冠状动脉开通，有效挽救心肌并缓解患者的症状。但有部分患者及家属错误地认为，支架手术完成后就万事大吉了，冠心病就等于彻底治好了。其实不然，介入手术只是第一步治疗手段，术后科学规范的护理与康复是直接影响远期效果及预防复发的关键。本文就冠心病患者介入术后的护理要点进行总结，为患者整理出具体的护理细节，帮助他们更好地康复、安心地生活。

一、做好术后伤口护理，避免感染与出血的发生

冠心病介入术治疗虽然伤口很小，但在术后是不容忽视的安全关口。术后重点观察穿刺部位有无渗血、血肿、瘀青等；手腕穿刺术后要保持穿刺侧的肢体处于伸直的状态，避免用力、测量血压等操作；若为大腿根部穿刺则需要保持卧床制动，减少髋关节的活动，防止穿刺点出血。压迫装置拆除后保持伤口清洁干燥，7d内不能沾水、揉搓等，若发现有肿胀、疼痛加重或出血不止等异常情况，及时告知医护人员，警惕出血及血管闭塞发生。

二、做好用药指导护理，避免危险情况的发生

冠心病介入手术后并不等于不再需要用药，相反恰恰要更加规范地用药，介入手术的目的是将血管开通，而进行血管内皮修复、血栓的预防都需要依靠药物来发挥作用。术后患者所用的核心药物包括抗血小板药物、他汀类调脂药、硝酸酯类药物等。嘱患者按照医嘱按时按量坚持长期用药，不可擅自减药、换药或停药。在用药过程中观察不良反应发生情况，警惕异常情况发生。建立用药记录表，避免出现漏服药物及重复用药的情况。

三、做好饮食指导护理，减轻对心脏造成的负担

冠心病介入手术治疗后的饮食调理直接关系到血压、血脂及血糖的管控，科学合理的膳食结构能够切实减轻心脏负担，促进身体康复，确保血管健康。在整体上的饮食原则为低盐、低脂、高膳食纤维及足量优质蛋白，并养成少食多餐的习惯，每餐吃到七八分饱，切忌暴饮暴食，导致胃肠负担过重，进而压迫心脏、诱发心肌缺血。远离高盐食物，减少高胆固醇含量食物，采取蒸、煮、炖等清淡的烹饪方式。多搭配新鲜蔬果、全谷物、燕麦与杂粮，借助丰富膳食纤维促进肠道蠕动，辅助调节血脂、控制血糖。通过术后的科学饮食护理，严格控制饮食，防止血脂反弹、体重超标，避免血管再次狭窄的发生。

四、做好运动康复护理，防止长期卧床引发的不良事件

部分冠心病术后患者担心心脏再次受损而长期卧床静养，这样一来容易导致肌肉萎缩、机体体能下降，还会在一定程度上增加血栓的风险，而术后科学适度的运动在康复中起着非常重要的作用。但需要注意的是运动要遵循渐进原则，术后1—3d做一些简单的动作，预防下肢静脉血栓；术后7d内可以尝试进行坐起、缓慢站立及行走的练习，运动时间控制在5—10min；出院后1-3个月进行一些温和的运动，如散步、太极拳等；术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，防止心脏负荷突然增加。运动期间出现任何不适感需要立即停止，症状无缓解及时口服硝酸甘油并尽早就医，避免不良事件的发生。

五、做好复查指导护理，及早发现并处理异常情况

冠心病介入术后的复查也是不容忽视的，通过复查能够观察患者的恢复情况，掌握病情动态，优化治疗干预方案并防范风险发生。常规的复查应在术后1个月、3个月、6个月、12个月完成，术后1年后每3—6个月复诊一次。具体的复查内容包括监测血压、心率、血常规、凝血功能、血脂、血糖、心脏超声等，并告知是否有胸闷、胸痛、气短、乏力、出血等不适，便于医生精准调整用药及康复方案。

对冠心病患者开展介入手术治疗只是开通血管，而术后的护理与康复则是长期保护血管并维护心脏功能的关键。严格遵照医嘱做好术后全方位的护理，大部分的患者都能顺利康复，回归正常生活。只有把术后护理做细、做实，心脏才能更稳定，家人才能更安心。

北海市第二人民医院  高梦君