很多人对手术室的印象通常是严肃的、冰冷的,弥漫着紧张的气氛。但是随着我国医疗理念的不断改变,手术室护理正在被注入新的温度,这种温度除了体现在对患者的关怀之外,更体现在每一个细节的把控上。
1.环境温度:科学调控的理性温暖
1.1低温防线
手术室内环境调控是一门学问,并不是随意设定的,而是有着严格的医学考量以及国家标准。通常情况下,手术室内的温度应该保持在21—25℃的恒定范围内,相对湿度则应该保持在30%—60%之间。这也是被世界医学界公认的“黄金区间”,每一度的调节都与患者的生命健康以及手术安全紧密相连。
低温环境是保证手术安全的“隐形防线”,能够对细菌繁殖产生抑制,进一步降低切口感染的风险,同时低温的环境也能够保证在整个手术过程当中精准操作。在手术过程当中,医护人员需要佩戴多层手套、穿着厚重的无菌手术衣,甚至铅衣,加之持续站立数小时工作,在较高的手术室温度中会使其大量出汗,除了会影响手部动作以及视野之外,若是汗水掉落到无菌区域,就会造成术中感染而诱发严重的后果,增加患者手术的风险。
1.2体温守护
手术室的低温并不意味着让患者硬扛寒冷,医护人员会对患者的体温进行细致入微的护理。手术前将室内的温度调整到适宜范围内,并提前预热手术床,使患者进入手术室便能够避免初期身体热量的流失,在手术过程当中会将血液制品、静脉输液以及体腔冲洗液等放置在恒温箱当中,设置为37℃,这一温度更加接近人体体温,防止注入冰冷的液体而让身体大量热量散失。此外,还会全方位呵护患者的体表温度,除了手术区域暴露外,会将其他区域严密覆盖,天气寒冷时还会使用无菌保温毯,这样能够让患者充分感受到温暖。
2.心理温度:关怀备至的情感呵护
2.1术前沟通
术前访视环节,护理人员会运用通俗易懂的语言,耐心且详细地为患者讲解整个手术的流程以及麻醉方式。若患者存在担忧,在这段时间可以及时询问,护理人员会耐心地回答每一个问题。通过这样有效的沟通,可以让患者更加清晰地了解手术计划,增强对手术的信心。
手术前的准备以及麻醉药物起效前的时间是最难熬的,护理人员会陪伴在患者身边,通过温暖的交谈将患者注意力分散,这样能够缓解其不良情绪。若是发现患者处于焦虑、紧张的状态下,还会做好情绪上的疏导,使其用更加积极、平和的心态迎接手术治疗。
2.2术中陪伴
虽然患者在手术过程当中处于麻醉状态,但是护理人员的每一个鼓励的眼神,每一个微笑都会让患者感受到支持以及关怀。若是患者处于清醒状态下,医护人员还会随时给予轻声安慰,使其知道在整个手术过程当中并不是孤军奋战。
2.3术后鼓励
手术后,护理人员也会给予持续的鼓励以及关心,这样能够疏导患者的不良情绪,使其树立康复的信念,有助于积极配合术后早期康复训练。
3.操作温度:严谨细致的专业态度
3.1无菌操作
无菌操作是手术室护理最为核心的要求,从手术开始前的穿戴无菌手术衣、洗手、佩戴帽子、口罩,到手术过程当中使用医疗物品、精准传递器械,再到手术后处理环境以及手术器械,每一个步骤都应该在无菌原则下进行,护理人员的任何一个疏忽都有可能导致细菌入侵,增加术中感染的发生风险。
3.2器械传递
护理人员需要对患者的手术流程以及医生的手术习惯拥有充分的了解,在手术过程当中保证准确传递器械,并给予医生正确的辅助,同时还会关注传递器械的精准性以及时机,防止这些操作出现失误而对手术进程产生影响。
3.3生命体征监测
这是整个手术过程当中不可或缺的环节,护理人员会对患者的生命体征等指标予以密切关注,一旦发现异常会立即通知医生,并给予处理。
总而言之,手术室的护理温度除了体现在环境的温度之外,还包括护理人员对患者的关心以及细致地操作,通过这样的方式能够让手术室变得更加有温度,更好地守护每一个生命,让患者顺利完成手术。
柳州市柳铁中心医院 李桂梅