化疗是肿瘤治疗的重要手段，但如同“双刃剑”，在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，引发一系列副作用。其中，脾胃功能失调尤为常见——恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀腹泻、便秘等症状，不仅影响患者生活质量，还可能因营养摄入不足导致免疫力下降，影响治疗进程。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，化疗损伤脾胃，实为“外邪侵袭，正气亏虚”所致。通过“辨证施治”，中医以中药、针灸、食疗、情志调节等综合手段，可有效缓解脾胃不和，为化疗患者筑起“健康防线”。

一、健脾和胃：中药调理的“核心策略”

化疗药物多属“热毒之邪”，易耗伤脾胃之气，导致脾胃运化功能失常。患者常表现为恶心呕吐、食欲减退、腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。中医以“健脾和胃、降逆止呕”为原则，选用经典方剂加减化裁，恢复脾胃升降功能。

1.经典方剂灵活应用

四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）是健脾益气的基础方，可增强脾胃运化能力，改善乏力、食欲缺乏。若恶心呕吐明显，可加半夏、陈皮组成六君子汤，半夏能降逆止呕，陈皮可理气和中，二者协同缓解胃气上逆。对于化疗后口干口苦、舌苔黄腻的湿热内蕴者，可用半夏泻心汤，以黄连、黄芩清热燥湿，干姜温中散寒，恢复脾胃升降平衡。

2.单味中药的“精准打击”

生姜是缓解化疗恶心呕吐的“天然良药”。其性温味辛，归脾、胃经，能温中止呕，散寒解表。化疗期间，患者可将生姜切片含服，或与红枣、红糖煮水代茶饮，既能暖胃止呕，又能补充气血。砂仁、豆蔻等芳香化湿药，可促进胃肠蠕动，缓解腹胀；山药、扁豆则能健脾止泻，改善腹泻症状。

二、针灸疗法：疏通经络的“绿色通道”

针灸通过刺激特定穴位，调节经络气血运行，恢复脾胃功能，是缓解化疗脾胃不和的“绿色疗法”。其优势在于无药物副作用，可与中药、西药协同增效。

1.常用穴位与操作

足三里是调理脾胃的“明星穴位”，位于小腿外侧，犊鼻下3寸。针刺足三里可促进胃肠蠕动，增强消化功能，缓解恶心呕吐、腹胀便秘。内关穴位于前臂内侧，腕横纹上2寸，是治疗胃脘痛的要穴，针刺或按摩内关能调节胃肠神经功能，减轻恶心感。中脘穴在腹部正中线，脐上4寸，是胃的募穴，艾灸中脘可温中散寒，缓解胃寒引起的腹痛腹泻。

2.操作技巧与注意事项

针灸需由专业医师操作，根据患者体质与症状选择穴位与手法。例如，虚证（乏力、食欲差）多用补法，实证（腹胀、便秘）多用泻法。化疗期间患者体质虚弱，针灸强度宜轻，避免过度刺激。对于血小板减少或凝血功能障碍者，需谨慎选择针刺，可改用艾灸或穴位按压。

三、食疗调养：药食同源的“日常呵护”

中医强调“药食同源”，通过合理饮食可辅助调理脾胃功能。化疗期间，患者饮食应以清淡、易消化、营养均衡为原则，避免辛辣、油腻、生冷食物，减轻脾胃负担。

1.健脾益胃的食疗方

山药红枣粥是化疗患者的“养胃佳品”。山药富含黏蛋白，能保护胃黏膜；红枣补气养血，与大米同煮成粥，可健脾益胃，缓解食欲缺乏。生姜红枣茶则适合恶心呕吐者，生姜温中止呕，红枣调和脾胃，代茶饮用可减轻胃部不适。对于腹胀便秘者，可食用蜂蜜柚子茶，蜂蜜润肠通便，柚子理气消食，二者搭配能促进排便。

2.饮食禁忌与注意事项

化疗期间需避免“伤胃食物”：生冷食物（如冷饮、生鱼片）易损伤脾胃阳气，导致腹痛腹泻；油腻食物（如油炸食品、肥肉）会加重胃肠负担，引发恶心呕吐；辛辣食物（如辣椒、花椒）可能刺激胃黏膜，诱发胃痛。此外，患者应少食多餐，避免过饱或过饥，进食时细嚼慢咽，减轻消化压力。

四、情志调节：身心同治的“隐形力量”

中医认为，情志与脏腑功能密切相关，过度焦虑、抑郁会加重脾胃失调。化疗患者常因担心治疗效果、副作用而情绪低落，形成“情志内伤→脾胃不和→症状加重”的恶性循环。因此，情志调节是调理脾胃的“隐形力量”。

五、放松身心的方法

患者可通过听音乐、练习冥想、参与社交活动等方式转移注意力，缓解焦虑情绪。深呼吸练习能激活副交感神经，降低应激反应，减轻恶心感。家属的陪伴与鼓励也至关重要，温暖的言语、贴心的照顾能让患者感受到支持，增强战胜疾病的信心。

化疗与脾胃不和的“碰撞”，是肿瘤治疗中常见的挑战。中医以“整体观”为核心，通过中药、针灸、食疗、情志调节等综合手段，从多个维度恢复脾胃功能，缓解化疗副作用，提升患者生活质量。在专业中医师指导下，结合现代医学治疗，患者可更好地应对化疗挑战，走向康复之路。

梧州市红十字会医院 黄韵