在我们日常生病去医院，尤其是细菌感染引发发烧、咳嗽等症状时，医生有时会开具化验单让你进行药敏试验。但药敏报告一出来，上面写的“敏感”“耐药”字眼却容易让人一头雾水。其实这两个词会直接决定医生选用什么药物，堪称对抗感染的“用药指南针”。本文就以科普的语言进行相关知识的介绍。

一、“敏感”“耐药”是啥意思

（1）敏感——药物对病原体的精准打击，可放心使用：敏感则意味着此款抗生素是细菌的天敌。在常规用药剂量下，药物可顺利到达感染的部位，其药物浓度能够有效抑制病原体的生长繁殖，甚至在部分情况下还可能直接杀死细菌，有效提升临床治疗成功概率。通常医生看到此结果之后会优先选择此类药物，既能有效控制感染，还可减少对体内正常菌群的破坏，并且副作用也会相对更低，这就好比是用钥匙开门，而“敏感”药物就可精准匹配锁芯的钥匙，高效又省力。

（2）耐药——病原体对药物的免疫反击，坚决不用：耐药是相反的信号，也是一个需要高度警惕的信号。简单而言，就是细菌对此抗生素具备免疫作用。不管使用多大剂量，药物都无法杀死细菌，甚至细菌还可能在药物环境中继续繁殖，致使感染加重或者病情反复。此种情况下绝对不能使用此药物，用了不仅无法治好病，还会耽误最佳的治疗时间，让细菌在体内继续作乱。因此，医生在看到报告上标注“耐药”时，只能选择换用其他药物。这就像是给病原体穿上防弹衣，原本的药物无法穿透防御，相当于白用药。故，充分尊重药敏报告结果，避免盲目用药也是每一位患者、医生所必须坚守的原则。

二、耐药性是怎么来的

耐药是一个全球性的问题，其产生并非偶然，主要原因包括：

（1）滥用抗生素：这也是当前最主要的原因，大部分人在遇到感冒、发烧等症状时就会存在盲目使用抗生素的情况，且部分轻微感染时也会盲目使用高级别的抗生素。此种现象不仅会导致药物副作用的风险增加，还易加速耐药细菌的滋生。

（2）用药不规范：部分患者在服药过程中一旦症状有所缓解，就容易自行停药或者减少剂量，并未完全按照医生的规定完成整个疗程服用。此现象会导致体内的病原体未完全消灭，残留的细菌在药物压力的作用下发生基因突变，逐渐产生耐药性，且这种半途而废的用药方式可能会培养出更难对付的耐药菌株。

（3）环境因素：这也是不容忽视的一大影响，尤其在农业以及畜牧业当中为促进生长或者预防疾病，抗生素往往被大量使用，部分情况下甚至还会添加到饲料当中，这种做法会导致环境中的耐药基因明显增加，并且通过食物链、饮用水等途径进入人体，从而增加大众感染耐药菌的风险。并且医疗、养殖和生活中的抗生素排放，也会对水体、土壤等造成污染，为耐药菌的传播提供条件，增加感染耐药菌的风险。

总的来说，药敏报告上的敏感、耐药是医生选择抗生素的重要依据，会直接关系到治疗的效果以及患者的康复速度，读懂它有助于守护我们体内的药物防线，减少耐药性带来的治疗难题，毕竟每一次规范用药均是在为未来的健康保驾护航。

攀钢西昌医院检验科  周彬爽