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泌尿系结石预防胜于治疗,科学应对“小石头”的大烦恼
编辑:刘强 来源:智慧生活报网 发布时间:2025-12-21 16:02:25

如果说消化系统负责“吸收营养”,那么泌尿系统则专注于“清除废物”。每天我们喝下的水、吃下的食物,经过代谢之后,总有一部分变成“身体的垃圾”,需要及时排出。而负责这项“净化任务”的,正是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道所构成的泌尿系统。这套排泄体系每天都在高效运行,任何一个环节出现问题,都可能埋下结石的隐患(见图1)。结石不大,但足以让人疼得翻滚、发烧,甚至出现肾功能受损等问题。本文将以时间为线索,带您从清晨的第一口水开始,逐步追踪泌尿系统全天的工作节奏、揭秘“小石头”的生成过程,并提示哪些关键细节可以有效“防石”。


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                                                   图1泌尿系统


一、清晨(6:30–7:30):晨尿排出前的第一杯水

清晨醒来,身体水分处于全天的最低状态,夜间未饮水、排汗会使得尿液高度浓缩,呈现暗黄色。此时意味着体液暂时处于轻度缺水状态,也标志着泌尿系统刚经历一整夜的高浓度代谢负荷。这时的第一杯温水,既是呵护肠胃,又是唤醒肾脏滤过功能、稀释晨尿的重要步骤。

肾脏的“滤网”结构——肾小球,它靠水来维持滤过速率,即水少时,血浆渗透压会升高,尿液内的钙、草酸、尿酸等结晶物质浓度升高,此时是草酸钙结石、尿酸结石等的高危形成期。

提示:

①起床30分钟内饮下200~300ml温水,促进晨尿排出,有效“冲刷”夜间沉积。

②不推荐空腹喝浓茶或冰饮,会刺激泌尿系统、加重脱水风险。


二、上午高峰(8:00–12:00):喝水太少、排尿太晚,结石悄然“埋种”

大部分人上午会被工作节奏“钉”在电脑前,水没喝上几口,尿意也常憋着不去。殊不知,此阶段正是泌尿系统最忙碌也是最易被忽略的时段,此时新陈代谢加速,肾脏会持续将血液中的代谢废物如尿素氮、肌酐、草酸等清除,并以恒定的滤过速率将这些废物浓缩成尿液排出体外。但水分摄入少、排尿频率低,会导致尿液在膀胱和输尿管中停留时间延长,尿液浓度升高,尿钙、草酸、尿酸等成分在高浓度环境下更容易达到结晶阈值,致使晶体开始沉积结聚,悄然形成微小结石。这些结晶早期体积极小,可能无任何症状,可一旦逐渐增大或卡在输尿管狭窄处,就可能引发剧烈腰痛、血尿甚至继发感染。而此类“午前高风险期”常被上班族忽视,久而久之便埋下反复发作的隐患。

建议:

①每小时提醒自己起身一次、喝水一次。

②避免“咖啡+久坐”的组合,多摄入温开水或淡盐水;

③排尿勿拖延,一次轻视憋尿,可能会为未来的结石埋雷。


三、午餐(12:00–13:30):高盐高嘌呤饮食加剧“结晶反应”

午饭常会摄入蛋白质、嘌呤、脂肪、钠、钙等元素,此时肾小管中的滤过物浓度将进一步升高。而且尤其是高钠食物(如腊肉、火锅、咸鸭蛋)会增加尿钙排出,加大草酸钙沉积概率;高嘌呤食物(如内脏、啤酒、浓汤)会升高血尿酸,形成尿酸结晶。

建议:

①午饭后30分钟内补水300ml。

②饮食宜“低盐、低嘌呤、适钙”,奶制品等自然钙可与草酸结合,减少肠道吸收。


四、下午时段(14:00–18:00):别让输尿管成为“沉积点”

进入下午后,代谢会进入另一个高峰期,肾脏将继续把清晨和中午遗留的代谢废物排入尿液之中。如果这时不补水、不排尿,输尿管和膀胱将成为“高浓度尿液”的集中地。而结石最常被卡住的位置就是输尿管(尤其是中下段)。若这时排尿不畅、尿液浓缩,晶体就容易沉积在这个狭窄而弯曲的通道口,形成“尿路梗阻”。

建议:

①午后补水总量建议达600–800ml,分次饮用;

②有尿意尽快排尿,避免“下班再说”;

③若有腰部隐痛、尿液浑浊、尿色发红等情况,建议尽早就医。


五、晚餐之后(18:00–21:00):饭后懒散更易加重泌尿负担

晚餐时间通常是饮食最“放纵”的时候,尤其是在应酬、聚餐、加班点外卖时,高脂肪、高蛋白、高盐食物极易扎堆“上桌”,而此时水喝得又少且运动基本为零。食物经代谢后,大量的尿酸、钙、磷等物质会集中排入肾脏,一旦缺水、代谢滞后就容易在肾盂沉积,形成“肾盂砂砾”甚至“珊瑚状结石”。这类结石边缘粗糙、生长缓慢且常无明显症状,一旦成型,处理难度就远高于一般小结石,可能需要输尿管软镜或经皮肾镜手术才能取出。除此之外,饭后躺着、久坐刷手机,也会让尿液在输尿管和膀胱中停留时间延长,为“石头扎根”创造温床。

建议:

①晚饭需控制摄入肉类,推荐清淡汤粥类+蔬菜+水果的组合;

②饭后散步20–30分钟,利于尿液下行;

③睡前1小时再补一杯水,避免夜间尿液过度浓缩。


六、夜间时段(21:00–6:00):浓缩夜尿是“沉淀结石”的关键时段

许多人晚上怕起夜,所以不敢多喝水,但泌尿系统的代谢并不会因入睡而停工。肾脏仍在缓慢滤过血液,以维持体内酸碱平衡、电解质稳定和持续清除代谢废物,但由于水摄入量减少,就会导致夜尿格外浓缩,草酸、钙、尿酸等浓度也接近饱和,一旦超过溶解阈值,便可能形成微小结晶。而且对于患有高尿钙症、痛风、高尿酸血症等基础代谢异常者,在夜间这一“低水时段”最容易出现无症状的微结石沉积,该结石初期体积极小,常不被察觉,但若连续几晚水分摄入不足,便有可能逐步发展为临床可见结石,最终引发腰痛、血尿、排尿困难等症状。

建议:

①睡前适量补水100–150ml,不至于夜间口渴,又不会频繁起夜;

②有结石史者可在医生指导下使用柠檬酸钾等碱化尿液药物;

③保持夜间卧姿通畅,减少肾脏受压。


七、日常误区提醒:这些做法正在“养石头”

❌“不口渴就不用喝水”:人体在代谢过程中也会丢水,等渴了再喝水已晚。

❌“不疼就不管”:早期结石多数无症状,等到肾绞痛时可能就已经卡在输尿管中。

❌“喝啤酒能通尿道”:酒精不光不能通石,反而会升高尿酸水平,是结石的帮凶。

❌“不吃钙就不会有钙结石”:钙摄入过低反而会让草酸吸收得更多,风险更高。

科学养护建议:让泌尿系统顺畅又轻松

✅ 每日饮水量控制在2000–2500ml,按时间分布饮用,不暴饮。

✅ 饮食少盐、少嘌呤,适量摄入天然钙源(如牛奶、豆腐)。

✅ 定期体检,建议每年进行一次泌尿系B超。

✅ 保持运动习惯,每天快走30分钟可促进排尿通畅。

✅ 有家族史者需注意精准管理饮食,同时可进行尿液成分检测。

泌尿系结石看似“偶发”,实则是生活失序的沉积物。从喝水量、排尿习惯、饮食内容再到作息节律,每一环都有可能是“小石头”生根发芽的温床。与其等着疼痛发作、碎石手术,不如从每天清晨的第一口水、每一次如厕开始,科学地管理泌尿系统的运转节奏。身体从不会“突然生病”,但也不会“莫名其妙健康”。您的肾脏不是石厂,也不该成为结石的“加工车间”,喝水、排尿、饮食、运动这四步并进,把“排出去”当作每天最值得完成的清洁任务。

安徽省怀远县人民医院  梅治永  年刚  秦佳伟  明莎莎  陈苗苗


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