“两年前,母亲查出患癌,我们辗转多家医院,近期住进长治市人民医院潞州分院安宁疗护病区的‘安宁小屋’病房,从办好入院手续的那一刻起,我们就感受到了医生、护士们和患者共同的努力与坚持。‘安宁小屋’带着温暖的医者仁心,书写和践行着让患者身心安宁的人间大爱……”这是一位患者家属写来的感谢信。
心灵温暖心灵,生命影响生命。“我们医院响应国家试点要求,打破‘重治疗、轻照护’的传统模式,建立了覆盖‘肿瘤终末期+老年慢性病终末期’的全周期服务体系。”长治市人民医院肿瘤内科主任赵军说,医院不仅聚焦癌症终末期患者,更将老年慢性病终末期老人纳入服务范畴,形成“肿瘤+老年病”双轨照护格局,并且构建“三级医院肿瘤前端治疗+二级医院症状控制安宁疗护+社区照护+居家宁养服务”的四级网络,实现从发病到生命终点的“无缝衔接”。
“叙事护理”照亮生命暗夜
“为给患者提供全方位的关怀,我们尝试‘叙事护理’,通过倾听患者的心声,真正理解他们的感受,给予安慰,让患者感受到温暖。”安宁疗护病区护士长吴倩说。
王阿姨是一位乳腺癌晚期患者,刚入院时情绪非常低落,常常独自坐在病床上,眼神中透着无助和迷茫。家人虽然一直在身边陪伴,但她依然感到孤独和害怕。
一天,吴倩看到王阿姨手中拿着一张照片,那是她年轻时和女儿的合影。照片中的她笑容灿烂,充满了对生活的热爱。吴倩走到她身边,轻声问道:“阿姨,这是您和女儿的照片吧?她一定很可爱。”王阿姨抬起头,眼神逐渐变得温柔,她点了点头,开始讲述这张照片背后的故事。
从那天起,吴倩开始用“叙事护理”的方式与王阿姨交流,鼓励她分享自己的人生经历,分享那些让她感到幸福和自豪的回忆。王阿姨是一名教师,一生都在为学生付出,她非常热爱自己的工作。在吴倩的帮助下,她经常回忆教书时的点点滴滴,有孩子们的笑脸,也有课堂上的欢声笑语。
王阿姨每次讲述这些故事,吴倩都会认真倾听,并给予回应。慢慢地,王阿姨的情绪有了明显好转,脸上重新焕发出生命的光彩。
“三床循环”模式让生命温暖接力
长治市人民医院肿瘤内科创新的“三床循环”模式正在为患者提供全方位、无缝衔接的安宁疗护服务。这种模式涵盖了医疗床、安宁床和居家宁养床,通过上下转诊的紧密配合,让患者在不同阶段都能得到最适合的关怀与治疗。
一位特殊患者在这里的经历,生动地诠释了这一模式的高效与温暖。患者因长期疼痛难忍,在家中曾有过轻生行为,手腕上的多处伤痕令人揪心。家人再三考虑将其送入安宁疗护病区。
患者入院后,医护人员迅速启动应急预案。针对其剧烈的疼痛,病区采用了先进的PCA 镇痛泵,精准控制药物剂量,为患者提供持续而稳定的镇痛治疗。随着疼痛的缓解,患者的情绪逐渐稳定,原本萎靡的精神也有了明显好转。
在疼痛得到有效控制的同时,心理治疗师迅速介入,通过耐心的倾听与专业的心理疏导,帮助患者走出内心的阴霾,重新树立起对生活的信心。
经过20 天的住院治疗,患者的病情趋于平稳,疼痛得到了有效控制,生活自理能力也有所恢复。经过综合评估,患者转诊至长治市人民医院宁养院,进入居家镇痛模式。
用爱陪伴老兵的最后一程
安宁疗护病区住着一位老兵,他意志坚强,面对病痛从不退缩,但岁月的侵蚀终究让他走到了生命的尽头。在病区的日子里,他与医护人员建立了深厚的感情。
生命垂危之时,老人拉着安宁疗护病区主任杨伟的手,平静地说:“我最不放心的就是老伴儿。她胆小,我走了,她就没了依靠。”老人的这番话让在场医护人员无不动容。杨伟建议他亲自和老伴儿说,老人却说:“不能说,一说她就哭,我更难受。”于是,医护人员经老人同意,用手机记录下了这段珍贵的影像。这也成了老人对老伴儿最后的嘱托。
老人去世那天,老伴儿和女儿不在身边。医护人员为老人鞠躬致哀,送他最后一程。当老人的女儿来收拾遗物时,她抱着吴倩哭了,那一刻,所有的悲伤与不舍都化作了泪水。
家属们对安宁疗护病区医护人员的付出深表感激,特意为病区录制了一段视频。视频中提到:“守护生命最后的尊严,给生命最后一公里最好的陪伴。”这句话,正是安宁疗护病区一直默默践行的理念。
这里不是终点他们为生命重启“希望”
一位肿瘤终末期患者,曾被命运无情地推到生命的边缘。长期的病痛折磨让他身心俱疲,身体状况每况愈下,甚至一度被认为只能在安宁疗护中度过余生。然而,在安宁疗护病区,他却迎来了“新”的转折。
在这里,多学科团队(MDT)为他量身定制了个性化的治疗方案,包括康复训练、中医调理、营养支持以及心理疏导等。康复科治疗师为他制定了科学的康复训练计划,从床上的抗阻训练到逐步恢复肢体力量,每一步都精准而有效。中医医师则通过针灸、推拿和中药调理,帮助他疏通经络、调和气血。营养师为他提供了专业的营养支持,确保身体在康复过程中得到充足的能量。
经过一段时间的治疗,患者的身体状况逐渐改善,精神状态越来越好,身体素质得到了显著提升,甚至达到了可以重新接受抗肿瘤治疗的条件。这位患者,最终带着希望和信心,再次踏上了抗癌之路。
这份意外效果,正是“慢下来”的安宁疗护带来的生命惊喜。“自正式运行以来,我们已收治近100 例终末期患者,我们以专业照护与人文关怀,陪伴患者平稳、有尊严地度过生命最后阶段。”赵军说。
■采访手记
守护·陪伴·温暖
如果生命就要走到尽头,那就好好道个别吧。
当人生的旅程即将行至尾声,看世界就会温柔许多。让每位临终患者温柔离开是亲人们的心愿,而安宁疗护可以为生命最后一程点亮一盏灯,让告别不再冰冷,让离去充满安宁。
安宁疗护是一种对生命高度尊重的人文医学,从患者的最大利益出发,在为他们生命最后一公里搭起旅途驿站的同时,尽可能让患者有尊严地活好每一天。长治市人民医院的“安宁小屋”就是这样,尽最大努力让患者在生命的最后一刻,依旧享受着温暖。
活得更温暖,走得更体面。尊重科学和尊重生命并不总是一致的,有时候“放弃”也是医学,带着尊重让患者有尊严地离开,也是医学的关怀,适时放手也是爱。
接受安宁疗护,选择自然地走完生命的最后一程,让生命的“终点”变得温暖,让生命的余晖有些许灿烂,路途会更加温暖。
让生命的尽头如秋叶般静美,这是一种向往,更是一种尊敬……
记者 田勇
