50岁的王先生有10余年“痛风”病史,平时间断口服降尿酸药物和消炎止痛药,未正规治疗,饮食上也没特别控制。近期天气酷热,王先生和朋友们吃烧烤、喝啤酒后突发右膝疼痛,活动困难,难以忍受,自行口服消炎止痛药物无效,前往医院就诊。
检查结果显示,王先生的血尿酸值为582umol/L,结合病史、临床表现,王先生被诊断“右膝痛风性关节炎”。
如今,随着饮食结构及生活方式的变化,我国高尿酸血症及痛风的患病率不断增加,成为心脑血管疾病的“第四高”,尤其在夏季特别高发,严重危害着我们的身体健康。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨和其他组织中而引起的病损及炎性反应,多见于第一跖趾关节。中老年男性、饮食习惯不良者、肥胖者、存在肾部疾病的人、糖尿病患者和长期服用利尿剂者等人群容易得痛风。
痛风性关节炎早期可无症状,持续性高尿酸血症可出现关节痛、血尿、蛋白尿,形成痛风性关节炎、痛风石,痛风性肾病,严重者可导致尿毒症,危害生命。该病通常分为3期,急性关节炎期:可持续3—11天;间歇期,为数月或数年;慢性关节炎期,由急性发病转为慢性关节炎期平均需要11年左右。30%左右的病人可见痛风石和发生肾脏并发症,以及输尿管结石等。晚期可能会出现高血压、脑动脉硬化、心肌梗死等疾病。
夏季很多人喜爱吃烧烤、喝啤酒,这些都是高嘌呤食物,会导致尿酸浓度快速升高,诱发痛风。尤其是对于高尿酸患者,这类食物可能进一步诱发痛风性关节炎。夏季天气炎热,出汗量大,不及时补充水分,也会导致尿酸水平升高,诱发痛风,所以,高尿酸患者夏季要多饮白开水,每天至少饮用2000毫升,避免饮用含糖饮料,以预防痛风的发作。
在预防上,大家要注意多吃蔬菜、水果,少吃动物内脏、海鲜,少喝酒。经常运动,避免久坐不动。目前认为,低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳等,大家可以选择适合自己的运动方式。此外,有家族史或肥胖、有代谢性疾病的中老年男性,要定期体检。
有痛风性关节炎的患者要改变生活方式,尽可能避免使用血尿酸升高的药物,急性期可予消炎止痛药物治疗,缓解期及无症状期可使用排尿酸或抑制尿酸生成的药物。 记者 高慧娟